护士导诊
村医为村民理疗
明亮整洁的社区卫生服务中心
村医为村民诊疗
“以前小毛病也得跑镇上，现在在家门口就能看病、做理疗，村医专业又耐心，太方便了。”近日，记者走进皋兰县黑石镇黑石村卫生室，刚做完艾灸的村民王阿姨一边活动着肩膀，一边笑着说道。这座兴建于2014年的标准化卫生室，虽面积不大，却四室俱全，成为守护全村3808名乡亲健康的“暖心驿站”。
记者在采访中了解到，兰州市推进基层医疗卫生服务体系标准化建设以来，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室基本达到标准化建设要求，小型医疗机构全部实现规范化管理。截至2024年，市基层医疗卫生机构共有2374个，其中乡镇卫生院59个，社区卫生服务中心66个，社区卫生服务站229个，村卫生室717个，全部符合标准化建设要求。
优服务 居民小病不出社区
“以前看常见病得跑大医院，排队半天还折腾，现在在家门口就能享受到优质医疗服务，环境好、医生耐心，很方便。”2024年7月，城关区雁园街道社区卫生服务中心正式投入使用。近日，记者实地走访这座新建的社区健康“枢纽”，亲身感受其优越的就医环境、专业的诊疗服务与温暖的医患互动，见证居民“小病不出社区”的美好愿景成为现实。
记者看到，该中心一楼分布着“家庭医生服务驿站”和药房。二楼候诊大厅配色舒适、通透，让人眼前一亮。候诊区里，柔软的沙发整齐排列，旁边的绿植生机勃勃，几位居民正等待叫号。大厅中央的自助机旁，一位导诊护士正微笑着为居民指引方向，“阿姨，这边自助挂号机可以直接操作，我帮您。”护士一边说着，一边熟练地协助老人完成挂号流程，动作轻柔、语气亲切。
沿着指示牌往里走，7个功能区划分清晰、井然有序。门诊医疗服务区内，全科、内科、外科等诊室一字排开，每个诊室都配备了独立的诊疗床、洗手台和医疗设备，墙面张贴着健康宣教海报，既专业又温馨；中医药治疗服务区弥漫着淡淡的中药香，针灸室、推拿室、理疗室分区明确；母婴服务及免疫规划服务区更是细节满满，专门设置了婴儿护理台、哺乳室，地面铺设防滑垫，色彩柔和的卡通装饰充满童趣。
辅助检查服务区内，彩色超声、生化分析仪等20余台大型诊疗设备一字排开，医护人员正在有条不紊地为患者进行检查。“这些设备都是目前基层医疗机构里比较先进的，以前居民做个超声、拍个片得跑综合医院，现在在家门口就能完成精准检查，大大节省了时间和精力。”雁园街道社区卫生服务中心主任刘朝林介绍。记者在现场看到，市民王女士正在做超声检查，医生一边操作仪器，一边耐心解释检查结果：“你的胆囊情况挺好，就是有点轻度脂肪肝，平时注意饮食清淡、多运动就行。”
在输液留观区，护士们正穿梭在座椅之间，为患者换药、测量体温。“小朋友，勇敢一点，阿姨轻轻地，不会太疼。”护士小王拿着输液针，一边温柔地安抚哭闹的小男孩，一边快速精准地完成穿刺。孩子的妈妈感激地说：“护士们特别有耐心，每次来输液都很照顾孩子，我们家长也放心。”
刘朝林告诉记者，社区卫生服务中心是国家医疗卫生服务体系的“神经末梢”。该中心设有全科医疗科、内科、外科、中医科等8个科室，构建了“全科为基础，专科为支撑，中西医结合为特色”的一站式整合型医疗服务，可开展医学影像检查、临床检验、中医康复、门诊输液留观等多项检查治疗，年门诊量可达8万人次。
强功能 有效缓解村民看病难
曾经，许多农村地区的村卫生室设施简陋，房屋狭小，设备匮乏，“一室多用”现象普遍存在。对老年人、慢性病患者而言，路途遥远、交通不便成为就医的“拦路虎”。如今，标准化建设让村卫生室面貌焕然一新，一系列硬件升级不仅改善了就医环境，更让曾经的“看病难”成为家门口的“医靠”。
记者在采访中了解到，自2011年国家启动村卫生室标准化建设工作以来，我市将该项目纳入各类民生工程范畴，各级财政持续投入，进一步加强村卫生室硬件建设，有效改善了农村就医环境。截至2024年，我市共新建卫生室250个，维修118个。目前，全市664个村卫生室均达到标准化建设要求，为乡村医疗卫生体系的健康发展提供了坚实支撑。
皋兰县黑石村卫生室占地面积约150平方米，其中医疗用房达104.31平方米，服务半径覆盖2.5公里内的1064户村民。推开村卫生室大门，明亮整洁的环境让人眼前一亮：墙面干净洁白，地面一尘不染，诊断室、治疗室、中医阁、药房“三室一房”分区明确，门上的标识清晰醒目，各类医疗用品摆放得井然有序。
诊断室内，一张诊疗床铺着干净的床单，旁边的诊桌上整齐摆放着血压计、听诊器、血糖仪等基础诊疗设备，墙角的文件柜里分类存放着村民的健康档案，方便村医随时查阅。药房内，药品按类别分区陈列在货架上，标签清晰、摆放规范。治疗室则专门配备了制氧机、艾灸盒、拔罐器等设备，墙上张贴着中医适宜技术操作规范海报，专业规范的诊疗氛围浓厚。“卫生室每天都会打扫消毒，环境干净了，村民来看病也舒心。”村医李小兰一边整理诊疗用品，一边向记者介绍。
李小兰告诉记者：“我们就是想让村民小病不出村，在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。虽然卫生室规模不大、设备不算高端，但每一件设备都能派上用场，每一项服务都贴合村民需求。自从去年配备了心电图机，我们已经排查出三例疑似心梗患者，做到了早发现、早干预、早治疗，为乡亲们赢得更有力的生命健康保障。”
皋兰县黑石中心卫生院院长魏田仪介绍，黑石镇辖区共有11个村卫生室、3个医疗点，其中4家村卫生室达到国家推荐标准，达标率36.36%；共有7家村卫生室达到国家基本能力标准，达标率63.63%。“我们辖区内村卫生室标准化建设主要体现在三个方面：一是环境更舒适规范，诊疗室、药房实现科学分区、合理布局，群众就医体验显著提升；二是设备更完善实用，除配齐了常见病症诊疗、基础健康检查所需设备，今年6月份每个村卫生室还配备了心电图检查设备，让村民在家门口就能完成常见病诊治、健康筛查；三是服务更专业精准，通过系统培训持续提升村医专业能力，在慢病管理、健康随访、日常保健等服务上更细致、更到位，真正把健康服务送到群众心坎上。”
标准化建设的推进离不开政策支持。记者走访市卫生健康委基层卫生健康科时获悉，村卫生室标准化建设是提升乡村医疗卫生服务能力、筑牢农村三级卫生服务网络的基础性工程，为提升农村基本医疗卫生服务能力，完善农村公共卫生体系，缩小城乡医疗资源供给差距，村卫生室标准化建设项目被列为市级为民办实事项目。当前，农村人口老龄化趋势加剧，慢性病管理、基本公共卫生服务需求持续攀升，通过标准化建设提升基层卫生服务能力，是有效落实分级诊疗、基层首诊制度，构建有序就医秩序的现实举措。
重培训 专业能力显著提升
多年来，我市不断加强基层医疗卫生队伍建设，开展基层卫生技术人员岗位培训与继续教育，鼓励符合条件的在岗人员接受医学学历教育，不断提高基层卫生技术人员的学历层次、专业素质和技术水平，明显提升基层卫生人才队伍整体素质。市卫生健康委制定印发《兰州市2023年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》，年度基层能力提升共计划培训183人，其中全科医生18人、临床医师55人、乡村医生110人。
近日，记者来到榆中县马坡乡上庄村村卫生室，白波是这里的村医，2003年参加工作的他是村卫生室由破旧小屋到“标准化”转变的见证人。从业以来，白波曾多次赴榆中县中医院、甘肃省中医院进修学习，于2014年完成全科医师转岗培训并取得合格证。在卫生院组织的各项培训、学习中成绩优异，对病情有着准确的把握与判断。
据介绍，2024年，全市共有136名乡村医生报考执业资格考试，其中执业医师44人、执业助理医师57人、乡村全科执业助理医师35人，目前全市乡村医生执业（助理）医师比例达到了49.93%。
上庄村村卫生室的上级单位是马坡乡卫生院，下辖15个村卫生室。谈起村卫生室标准化建设带来的现实意义，院长梁永平很有发言权。他告诉记者，标准化建设的意义远不止于硬件改善，更重塑了基层医疗服务的生态。“对村民而言，这意味着健康保障的‘最后一公里’被彻底打通。比如，以前需要跑几十里路才能完成的体检，现在在卫生室就能享受。对我们的村医来说，规范化的诊疗环境和标准化的操作流程提升了职业认同感，定期的业务培训和远程医疗支持，让他们有更多机会接触先进诊疗技术，不再感觉自己是‘孤军奋战’。”
据悉，我市严格执行村卫生室建设的五大标准，分别是房屋标准化、人员标准化、设备标准化、管理标准化和技术标准化。“我市村卫生室经过标准化建设后，房屋面积、布局和环境得到大幅提升，为患者营造了更加舒适、整洁的就医环境，有效改善了农村居民的就医体验。通过配齐诊疗设备和开展人员培训，村卫生室能够提供更加丰富的医疗服务项目，如常见病的诊治、慢性病管理、中医康复等，服务能力得到了明显提升，项目实施的惠民成效得以充分体现。”市卫生健康委基层卫生健康科有关负责人说。
□兰州日报记者 刘晓芳 文/图
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