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主动脉夹层发病急、进展快,每延迟1小时,死亡率就增加1%。对于这一急重症的患者来说,时间就是生命。

今年5月,56岁的刘先生因胸背部突发性剧痛,到上海长海医院血管外科就诊。主动脉CTA检查的影像数据刚上传系统,AI便开始自动分析,3分钟后生成了一份报告,判定为主动脉夹层,同时构建出主动脉三维血管模型,标注出动脉破口的位置。

AI是提速增效的关键作用力。从入院到确定“急诊升主动脉置换术”方案,仅用时45分钟,较传统流程耗时短近1小时。

长海医院血管外科副主任医师张磊介绍,该AI系统整合了医院近10年2000余例主动脉夹层病例影像数据,对Stanford A型、B型夹层的识别准确率分别达96.8%和98.2%。

近年来,长海医院不仅将AI技术融入主动脉夹层诊疗全流程,更借助血管介入手术机器人、创新覆膜支架等技术突破诊疗瓶颈。

今年7月,68岁的张先生确诊为Stanford B型主动脉夹层,但夹层累及到了左锁骨下动脉根部,同时合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾功能不全,手术风险极高,同时手术方案的精准实施直接关系预后。

术中,主刀医生在铅衣外的控制台前操纵控制机械臂。该机械臂不仅能实现毫米级精准定位,消除手部抖动带来的误差,更能避免医生直接暴露在X线下。

但高科技也有不靠谱的时候。去年,长海医院出现一例AI误判的“主动脉壁内血肿”病例,经医生复核后纠正为“不典型动脉夹层”,避免了后续的治疗偏差。

医生的临床经验具有不可替代的价值。“AI无法评估患者的临床症状与影像的关联性,有时候AI提示风险大,但患者本人无任何不适,且血压控制稳定,医生会选择密切观察而非立即干预。”长海医院血管外科主任陆清声说,“不是技术取代医生,而是两者共同发力,为主动脉夹层患者筑起更坚固、更精准的生命防线。”

原标题:《主动脉夹层诊疗,AI能干些啥?》

栏目主编:张骏

来源:作者:解放日报 周昱帆 通讯员 白进