患者治疗照片（厦门市中医院供图）
东南网12月27日讯（通讯员 肖卫红 黄语晴）化疗中的恶心呕吐常让患者闻之色变。根据数据显示，抗癌治疗过程中恶心呕吐的发生率达70%-80%。这不仅影响患者的日常进食与体力恢复，还可能导致脱水、电解质紊乱，甚至影响治疗方案的顺利进行。
如何有效缓解恶心呕吐？厦门市中医院肿瘤科副主任医师米虽才介绍，缓解恶心呕吐需要多措并举才能见效。
七旬老人化疗后剧烈呕吐，中西医结合有效缓解
“一口粥都喝不下，胃里翻江倒海。”72岁的胃癌患者李大爷回忆起在初次接受化疗后出现严重恶心、呕吐，食欲全无，身体虚弱等反应，他表示：“我当时想放弃治疗。”
米虽才听后认真分析病情，他告诉李大爷，化疗过后出现呕吐属于常见的药物反应，可以有多种举措缓解，不能轻易轻言放弃治疗。针对李大爷的呕吐不止的情况，医疗团队迅速制定了个体化方案，采取了“西医快速止吐+中医调理固本”的综合解法。
治疗上，首先使用多个药物精准、快速抑制呕吐信号，控制急性症状。同时，为李大爷搭配益气和中、理气降逆的中药调理，并悉心指导其女儿为老人轻柔按压内关、足三里等穴位以缓解恶心。
经过几天的中西医协同治疗，李大爷的呕吐得到显著缓解，食欲逐渐恢复，精神好转。他感慨：“现在不吐了，胃里舒服多了，我又敢继续治下去了。”
呕吐反应分阶段，心理与生理交织成恶性循环
化疗为什么容易引起恶心呕吐？米虽才介绍，在肿瘤治疗的发展历程中，化疗是主要的治疗手段之一，然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地会对正常细胞造成损伤，如损伤胃黏膜，进而引发恶心、呕吐以及血细胞数量下降等不良反应。此外，化疗药物进入体内后，会直接或间接刺激胃肠道、前庭系统和脑内呕吐中枢。由于受刺激的部位不同，因此造成的呕吐反类型、程度也有所不同。
部分高致吐性药物起效快，因此会在化疗后短时间内诱发剧烈呕吐。但有些药物则会导致延迟性恶心，在治疗结束数日后才显现症状。此外，米虽才介绍，曾经有一些患者因对化疗的焦虑与恐惧，产生预期性恶心呕吐。形成了“越怕越吐，越吐越怕”的恶性循环。
中西医结合，搭建立体止吐防线
米虽才介绍，在临床医学中，医生会根据所使用的化疗药物的致吐风险分级，采用多种药物联合的预防。在医生指导下规范使用药物，能显著降低急性与延迟性恶心呕吐的发生率，是当前止吐治疗的核心手段。
不过，即便有西医药物的治疗，仍有部分患者会面临食欲减退、腹胀便秘、持续性恶心或呕吐控制不佳等问题。此时，中医护理的介入，便能发挥独特的补充作用，为患者保驾护航。
在中医理论中，化疗药物属于“攻邪”之品，容易损伤人体脾胃之气，导致气机升降失常，进而出现“胃失和降”“气机逆乱”的状态，外在表现就是恶心、呕吐、反胃、纳差等不适症状。因此，患者可以通过中医适宜技术，以及在医生指导下规范用药，从而达到调和脾胃、理气降逆、扶正化湿的目的。米虽才指出，这不只是单纯抑制呕吐症状，更是在改善患者的整体体质，增强身体对化疗的耐受能力，从而实现减毒增效、助力康复的目标。
家人陪伴是缓解呕吐的重要一环
除了专业的医疗干预，科学的日常护理与生活调摄同样至关重要，患者和家属的主动参与是有效帮助患者止吐、减轻不适的重要环节。
化疗后的患者肠胃较为脆弱，稍微刺激便容易导致患者胃肠道不适，从而引起呕吐。因此，患者的饮食应以清淡、易消化、少油腻为原则。推崇少量多餐，避免过饱增加胃肠负担。务必避开辛辣、油炸、烧烤及气味过于浓烈的食物。可适量食用山药粥、小米粥、藕粉等健脾养胃的流质或半流质食物。
此外，化疗患者在化疗期间避免空腹状态，可在治疗前后少量食用苏打饼干、面包片等清淡点心。保持居室空气流通，营造安静舒适的环境，远离厨房油烟、香水、二手烟等强烈气味刺激，也可以有效缓解呕吐。
肿瘤科主管护师肖卫红建议，家属可以在专业医生的指导下，帮助患者按压内关、足三里等穴位，这些穴位能有效缓解恶心，也可以起到抑制呕吐的作用。此外，患者也可遵医嘱，将具有温胃止呕功效的中药打粉，用醋或姜汁调敷于内关、中脘、膻中等穴位。耳穴压豆、温和的背部刮痧等中医适宜技术，对缓解恶心、调节自主神经功能也有良好效果。同时，家人的陪伴、倾听与积极的心理疏导，对于缓解患者焦虑、降低预期性恶心的发生概率，有着药物无法替代的价值。
（东南网）
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