孩子“叛逆”父母焦虑，心理专家破解年末情绪问题|儿童青少年心理|叛逆|心理健康|心理问题|父母

期末考试临近，不少家长发现孩子动辄情绪低落、熬夜失眠，甚至抵触上学；医院心理科门诊里，青少年心理问题的就诊量也随之上升。与此同时，背负着家庭与职场双重压力的父母们，也常被焦虑、失眠等情绪问题困扰。

近日，上观·健面谈特邀深耕青少年心理诊疗近 20 年的上海市第一人民医院心理医学科主任王兰兰教授，围绕青少年与职场人群的心理健康问题展开深度解读。

青少年心理问题：不止是 “叛逆”

“现在门诊里，中小学生因厌学、情绪问题就诊的情况特别普遍，大学生的心理困扰也在增多。” 王兰兰教授介绍，青少年心理问题的核心表现集中在三方面：一是情绪障碍引发的连锁反应。学业压力、人际敏感让孩子陷入焦虑（惶恐不安）、抑郁（情绪低落），进而出现睡眠困难；部分孩子还会表现出腹痛、腹泻等躯体症状，经内科检查却无器质性问题，这正是心理问题的 “躯体化” 表现。

二是 “叛逆” 背后的身份认同困惑。青春期孩子的核心心理需求是 “找到自我”，当他们困惑于 “为什么学习”“我想要什么”，再加上电子产品的沉迷，便会把上学当成负担，不愿接受家长管束——这并非单纯的 “不听话”，而是身份认同发展出了问题。

三是大学生的 “自由迷失”。很多孩子在父母安排下考上大学，却发现所学非所愿；脱离家长管控后，自由没了边界，沉迷电子产品、日夜颠倒、学业跟不上，部分还被确诊为成人ADHD（注意力缺陷障碍），最终陷入情绪与生活的双重混乱。

值得警惕的是，非自杀性自伤也成为青少年心理问题的突出信号。不少家长发现孩子手臂有伤痕后，才意识到孩子长期被情绪困扰，这也提醒家长，要多关注孩子的情绪细节，而非只盯着成绩。

破解关键：堵不如疏

面对孩子沉迷电子产品、厌学等问题，很多家长习惯 “一刀切”—— 收手机、限时间，结果反而激化亲子矛盾。王兰兰教授强调，单纯 “堵” 没用，要先找到孩子沉迷的根源：

若是因学习困难（如注意力缺陷）逃避现实，需先解决核心问题，而非一味指责；

若是因人际敏感、自卑躲进虚拟世界，要帮孩子重建价值感；

若是家庭氛围差（父母忙、亲子沟通少），电子产品成了 “精神寄托”，则要先改善家庭互动。

在临床干预上，医院会结合药物治疗与心理治疗：针对情绪和睡眠问题，优先选择安全的改善情绪药物或中成药，避免给青少年使用成瘾性睡眠药；心理治疗则涵盖个体、团体、家庭治疗，比如 DBT（辨证行为治疗）团体，能教孩子情绪调节、人际相处、痛苦耐受的技能，帮他们识别和管理情绪。

王兰兰教授特别提醒：家长切勿擅自给失眠的孩子吃安眠药，这类药物有成瘾性，对青少年危害大；孩子失眠多由情绪引发，先调节情绪，睡眠问题往往会随之改善。

父母的情绪，是家庭心理健康的 “底色”

“很多以孩子名义就诊的家庭，问题根源其实在父母身上。” 王兰兰教授指出，职场人群作为家庭和社会的 “中流砥柱”，承载的压力极易转化为情绪问题，进而影响整个家庭：门诊中常见的高压力（医生、教师、金融从业者）、高风险（警察、消防员）、低价值感（流水线工人）、高不稳定性（销售、自由职业者）四类职场人群，最易出现焦虑、抑郁、失眠问题。这些情绪若得不到疏导，父母可能会把压力发泄在家庭中，或忽视孩子的情感需求，最终让孩子成为家庭情绪问题的 “替罪羊”。

对此，王兰兰教授建议，职场人群要做好 “身心同补”：

定期做 “心理体检”，做焦虑、抑郁、睡眠障碍量表，简单自测就能及时发现情绪问题，中重度以上需及时就诊；

日常注重养心安神，压力大时可适当用安全的中成药调理，同时培养运动、乐器等兴趣爱好，给情绪找出口；

改善家庭氛围，多与家人沟通，减少亲子间的管控与指责，让孩子感受到被关心、被理解，而非只被要求 “好好学习”。