作者：王兴国
大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员
文章来源：营养医师王兴国
已授权《临床营养网》转载
引言：
差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。
接上一期：
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每天走上几千步就可以减缓阿尔茨海默病的病情
国际顶尖医学期刊 Nature Medicine发表来自麻总百瀚（Mass General Brigham）/哈佛医学院的研究（下图），纳入296 名老年人（50-90 岁），在长达 14 年的时间里，研究团队定期对他们进行认知测试和脑部扫描评估。此外，这些参与者还被要求佩戴计步器，以测量他们每天的步数。
结果发现，每天走 3000-7500 步，对大脑内 β-淀粉样蛋白基线水平较高的参与者有益。与久坐不动的参与者相比，每天走 3000-5000 步的参与者认知能力下降速度减缓了 3 年，每天走 5000-7500 步的参与者认知能力下降速度减缓了 7 年。而每天走超过 7500 步的参与者，其认知能力下降速度并未进一步减缓。
对于那些基线水平的 β-淀粉样蛋白较低（阿尔茨海默病风险较低）的参与者中，步行数的多少对他们的认知能力没有影响。
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多睡觉的确有助减肥
Obesity Medicine发表来自芬兰的一项规模庞大、设计严谨的研究，发现每晚睡7至9小时者减重最成功。
对1800多名成年人进行了为期一年的追踪观察，这可不是普通的问卷调查，而是在真实医疗环境中进行的专业体重管理干预计划。项目计划中的所有参与者都接受了专业的体重管理指导，包括饮食建议和运动方案。但令人惊讶的是，在所有努力减重的人群中，有一组人的表现格外突出。他们并没有使用什么特殊的减重秘方，而是坚持了一个简单却有效的习惯——每晚睡足7到9小时。
具体地说，睡眠时长稳定在7-9小时"黄金区间"的参与者，减重效果比睡眠不足6小时的参与者高出约42%；睡眠质量与减重效果呈正相关，深度睡眠比例每增加10%，减重效果提升约15%。
该研究还发现，晚睡晚起的习惯、白天频繁犯困、或者患有未治疗的睡眠呼吸暂停，这些因素都显著影响了参与者的减重成效。注册营养师超话
文献：Kärkkäinen, U., Mustelin, L., Männistö, S., Jousilahti, P., Wesner, J., & Kronholm, E. (2025). Sleep characteristics as predictors of weight loss in a primary care-based weight management intervention: A longitudinal analysis of the Healthy Weight Management in Primary Care study. Obesity Medicine, 49, 100553.
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运动防癌，坚持很重要
顶级肿瘤学期刊JAMA Oncology发表来自哈佛大学的研究（下图），追踪了超过23万名美国医护人员长达32年的研究发现，运动，确实能显著降低罹患消化系统癌症的风险（食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等），关键在于长期、稳定地坚持，远比追求极高的运动量更为有效。
那些数十年如一日、保持适度运动量（相当于每周快走5小时或跑步2小时）的人，获得了最大的保护效益；而即便运动量翻倍，也并未带来额外的风险降低。
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NPG（一种非常规氨基酸）促进心肺适能提升
《循环》杂志发表一项来自贝斯以色列女执事医疗中心科研团队的研究（下图），对数百名参与者进行了试验，寻找到运动刺激心肺适能提升的关键物质。结果发现，规律有氧运动后N-棕榈酰谷氨酰胺（NPG）水平升高，它可以促进线粒体发生、增强其功能，可能是运动促进心肺适能的中介分子。NPG升高与死亡风险降低有关。
该研究首先分析了来自HERITAGE队列的654名参与者，接受了20周的监督耐力训练。检测发现，耐力训练后，NPG水平显著升高。该研究又在弗雷明汉心脏研究（FHS）队列的408名参与者中进行了验证，同样发现NPG与最大耗氧量的正相关。
然后，该研究分析了另外两个队列JHS（n=2495）和MESA（n=3313），发现NPG水平与全因死亡风险负相关，每增加一个标准差，风险比为0.91/0.65。
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炸裂：多吃棉籽油降血脂
" The Journal of Nutrition "期刊发表来自美国佐治亚大学的随机对照临床研究（下图），在日常饮食中加入适量棉籽油，仅1个月，可显著降低心血管疾病高危人群的血脂水平，包括降低总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。当每天从棉籽油中摄入每日总能量的20-30%能量时，效果最佳，效果堪比常规降脂药物。
该研究共纳入91名超重/肥胖或血脂异常的成年人，随机分为四组，每天从棉籽油中摄入每日总能量的10%、20%、30%能量，或对照组，干预28天，分析了棉籽油对血脂的影响。
结果发现，在为期4周的干预后，与对照组相比，三个棉籽油组的总胆固醇分别降低了10.2、12.5、13.9 mg/dL，非高密度脂蛋白胆固醇也显著降低，分别降低10.2、15.8、16.5 mg/dL。
此外，在20%、30%组中，低密度脂蛋白胆固醇分别显著降低了11.7和12.9 mg/dL，10%组也有降低趋势，而对照组则无变化。在30%组中，餐后甘油三酯水平显著降低14.7 mg/dL。
作用机制方面，棉籽油除了富含多不饱和脂肪酸之外，还含有独特的二氢苹婆酸（DHSA），以及生育酚、β-谷甾醇等成分。
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猫屎咖啡独特风味的秘密解开了
国际顶尖学术期刊 《自然》（Nature） 在官网头条报道一项最新研究（图1），该研究10 月 23 日发表在了 Scientific Reports 期刊（图2）。
该研究将从 68 份麝香猫粪便样本中采集的未烘焙咖啡豆与直接从植株上采摘的咖啡豆进行了对比，以探究麝香猫的消化系统对咖啡豆有何影响。
结果发现，麝香猫食用并排出的咖啡豆中富含两种常用作乳制品调味剂的脂肪酸——辛酸和癸酸，这可能是猫屎咖啡具有独特风味的奥秘。
猫屎咖啡（Civet Coffee）是一种麝香猫的消化过程为特色的奢侈品咖啡，其由麝香猫吞食后排出的未完全消化的咖啡豆经清洗、烘焙后制成，售价可达普通咖啡的 100 倍以上。
猫屎咖啡被形容具有坚果味、巧克力味、泥土味甚至鱼腥味。研究者指出，这两种脂肪酸并非影响猫屎咖啡风味的全部因素，还有许多其他化合物和因素可能共同发挥作用。
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新型减肥药可以逆转糖尿病
《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health-Europe "发表来自意大利帕多瓦大学的真实世界研究（下图），新型减肥药GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽等）治疗2型糖尿病可实现糖尿病缓解，缓解率在5.8-18.3%之间，并带来了持久的代谢改善，以及降低并发症风险。
该研究分析了GLIMPLES队列中14141名开始使用GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者，平均年龄60岁，糖尿病病程约10年。
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新型减肥药（GLP-1激动剂）让酒量增加
Scientific Reports发表来自弗吉尼亚理工大学的研究（下图），招募了 20 名体重指数（BMI）≥30 的成年肥胖者，其中 10 人已使用GLP-1RA（6 人用司美格鲁肽、2 人用利拉鲁肽、2 人用替尔泊肽）至少 4 周，达到稳定的维持剂量，另 10 人未用任何减重药物作为对照。
酒精饮料按 1:3 的比例混合伏特加和果汁（蔓越莓或橙子味），分三次在 1 小时内饮用：每次需在 10 分钟内喝完，之后休息 10 分钟，研究人员会在此期间用酒精测试仪测量。
结果显示，GLP-1组在饮酒后更长时间里，血液中的酒精浓度都保持在较低水平。而且饮酒者主观感受和客观数据完全匹配，GLP-1RA组感觉“不那么醉”。
为什么GLP-1RAs能让饮酒后酒精反应变慢？研究者认为核心原因是它已知的 “延缓胃排空” 作用。
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动物实验：新型减肥药（GLP-1类药物）抗衰老
Cell 子刊 Cell Metabolism 发表来自香港中文大学的动物实验研究（下图），新型减肥药——胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）的治疗，可广泛对抗年龄相关改变。
具体来说，在 11 个月龄开始接受 GLP-1RA 治疗 30 周的小鼠中，研究团队观察到全身多组学的抗衰老效应显著增强，并且部分身体机能得到改善。重要的是，这些效应仅在老年小鼠中出现，而非年轻成年小鼠，并且是在相对较低的治疗剂量下实现的，这一剂量对食物摄入量或体重影响极小。
从 18 个月龄开始接受 13 周的 GLP-1RA 治疗，分子抗衰老效应更强，且很大程度上依赖于下丘脑的 GLP-1R，这表明存在一个调控衰老的大脑-身体轴。
与已证实的抗衰老策略——mTOR 抑制剂进行比较，发现两者在多组学层面存在显著相似性。
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美国心脏协会（AHA）科学声明：心梗后抑郁
约1/3的心梗患者会在术后出现抑郁症状，而普通人群中重度抑郁的年发生率仅为8.4%，终身患病率为12%。
住院期间心梗患者的焦虑或急性应激障碍发生率高达50%，出院后数月内仍有20%-30%的患者受此困扰，部分患者会发展为“心脏焦虑”，表现为对再次心梗、死亡的恐惧，或过度关注心悸、胸闷等身体信号。
至少4%-9%的心梗患者会出现创伤后应激障碍（PTSD）症状，部分研究显示这一比例可高达21%，患者常伴有噩梦或与心梗相关的场景等表现。
心梗后心理困扰会显著增加患者未来心血管不良事件的风险。声明明确将心梗后抑郁列为与高血压、糖尿病同等重要的“危险因素”，其可使患者心血管事件复发及死亡风险翻倍。
Post-Myocardial Infarction Psychological Distress: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Oct 21;152(16):e298-e310
《临床营养网》编辑部
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