齐鲁晚报·齐鲁壹点 李梦晴

12月30日,德州市举行2025年德州市医疗保障工作专题新闻发布会,介绍2025年德州市医疗保障工作的主要进展和成效,并回答记者提问。

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为方便外地群众来德州看病就医,医保部门主要做了三方面工作:

一是高效推进生育保险省内异地直接结算工作。指导齐河县作为全省医保经办试点县,积极推进生育保险省内异地直接结算工作,通过统一病种编码、系统程序改造、开展业务配对测试等工作,实现孩次、胎次等关键信息的上传和省内异地联网结算数据的传送,截至目前,生育保险省内异地就医直接结算已覆盖德州市30家定点医疗机构,实现各县市区妇幼保健院和有产科业务的二级及以上综合医疗机构全覆盖。

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二是持续做好异地就医联网结算服务。2025年,德州市跨省和省内住院、门诊慢特病、门诊联网结算率为99.31%,其中住院为96.04%,门诊慢特病为99.57%,门诊为99.71%,有效减轻群众异地就医“跑腿”“垫资”负担。

三是进一步规范异地就医业务流程。对全市定点医疗机构异地联网信息进行全面排查,及时维护相关机构异地业务开通信息,确保国家平台公开信息与实际业务相匹配。