村医收藏！4大正骨操作手法，轻松学会中医推拿！|正骨操作|肱骨|腰椎|骨折|髋关节

来源：医学交流平台

推按正骨手法在骨伤科尤其是中医骨伤治疗中占有重要地位，是骨伤科四大治疗方法（整复、固定、药物和功能锻炼）之一，具有方法简便，疗效显著等特点。

目前中医骨伤，中西医结合骨伤常用的正骨手法有八种。正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。

今天，我们先来看看前面4种最常见的正骨手法。

1、手摸心会

骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。

2、拔伸牵引

主要引用的是克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。

按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。

然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。

一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大；相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。

对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引；但肱骨干骨折，虽肌肉发达，若用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。

3、旋转屈伸

主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。

这种手法弥补了单纯拔牵引的不足。肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线；屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。

如伸直型肱骨髁上骨折，整复时应首先纠正骨折的旋转畸形，在牵引下屈曲肘关节，才可使骨折远端与近端会合。伸直型股骨髁上骨折可在胫骨结节处穿针，在膝牵引。

反之，屈曲型股骨髁上骨折，则需要在股骨髁上处穿针，将膝关节处于半屈曲位牵引，骨折才能复位。

4、提按端挤

主要用于纠正骨折之侧方移位。侧方移位可分为前后侧（即上下侧或掌背侧）移位和内外侧（左右侧）移位。

实施手法时，医者以掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫使骨折复位。

对于骨折前后侧移位者用提按手法，医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折两端对合。

对骨折内外侧移位者用端挤手法，医者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。

要求实施手法时用力要适当，方向要正确，医者手指与患者皮肤紧密接触，避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。

今天为大家介绍

《常见病中医正骨手法技巧》

简单实用，方便查阅！

编者介绍了正骨手法的基本知识、常用手法、常见病的正骨手法技巧。每种疾病的内容分为临床表现、操作手法、手法技巧及注意事项等，其中涉及骨伤正骨手法的部分均配以真人实体图片，使读者可以按图操作，直观明了。

目录介绍

第1章总论（1）
第一节中医正骨手法的运用原则及治疗功效（1）
一、运用原则（1）
二、治疗功效（5）
第二节中医正骨手法的实施（6）
一、基本要求（6）
二、适应证和禁忌证（7）
三、体位（8）
四、注意事项（9）
第2章中医正骨常用手法（11）
第*节骨折复位手法（11）
一、手摸心会（11）
二、拔伸牵引（11）
三、旋转屈伸（12）
四、提按端挤（13）
五、摇摆触碰（14）
六、夹挤分骨（14）
七、折顶回旋（15）
八、推拿按摩（16）
第二节脱位复位手法（16）
一、手摸心会（17）
二、拔伸牵引（17）
三、屈曲回旋（18）
四、端提挤按（18）
五、足蹬手拉（19）
六、杠杆支撑（20）
七、摇晃松解（20）
第三节骨伤理筋手法（21）
一、一指禅推法（21）
二、法（22
三、揉法（24）
四、摩法（25）
五、擦法（26）
六、推法（28）
七、搓法（29）
八、抹法（30）
九、抖法（30）
十、振法（31）
十一、按法（32）
十二、点法（33）
十三、捏法（34）
十四、拿法（34）
十五、捻法（35）
十六、掐法（35）
十七、拨法（36）
十八、踩跷法（37）
十九、拍法（37）
二十、击法（38）
二十一、摇法（39）
二十二、扳法（41）
二十三、拔伸法（42）
二十四、归法（43）
二十五、散法（43）
第3章常见伤病中医正骨手法治疗（44）
第*节骨折（44）
一、锁骨骨折（44）
二、肱骨外科颈骨折（45）
三、肱骨内上髁骨折（46）
四、尺骨鹰嘴骨折（47）
五、盖式骨折（48）
六、孟氏骨折（50）
七、跖骨骨折（51）
八、趾骨骨折（52）
第二节脱位（53）
一、肩关节脱位（53）
二、胸锁关节脱位（54）
三、肩锁关节脱位（55）
四、颈椎小关节半脱位（56）
五、寰枢关节半脱位（57）
六、腰椎滑脱症（59）
七、腰椎小关节半脱位（60）
八、肘关节脱位（61）
九、掌指关节脱位（61）
十、髋关节脱位（62）
十一、膝关节脱位（64）
十二、髌骨脱位（66）
第三节筋伤和骨关节伤病（66）
一、颈部扭挫伤（66）
二、落枕（68）
三、神经根型颈椎病（69）
四、椎动脉型颈椎病（71）
五、交感神经型颈椎病（72）
六、颈椎间盘突出症（73）
七、项韧带劳损与钙化（75）
八、冈上肌肌腱炎（76）
九、肩胛提肌损伤（77）
十、肩峰下滑囊炎（78）
十一、肩周炎（80）
十二、肱二头肌长头肌腱炎（81）
十三、肱骨外上髁炎（83）
十四、肘关节扭挫伤（84）
十五、急性腰肌扭挫伤（86）
十六、腰肌劳损（88）
十七、第三腰椎横突综合征（89）
十八、腰椎间盘突出症（91）
十九、腰椎椎管狭窄症（93）
二十、腰骶后关节病（94）
二十一、梨状肌综合征（95）
二十二、髋关节扭伤（97）
二十三、髋关节滑囊炎（98）
二十四、臀上皮神经损伤（98）
二十五、股二头肌扭伤（99）
二十六、膝关节内、外侧副韧带损伤（100）
二十七、退行性膝关节炎（102）
二十八、膝关节半月板损伤（103）
二十九、髌下脂肪垫损伤（104）
三十、踝关节扭伤（106）
三十一、跖管综合征（107）
三十二、跟腱炎（108）
三十三、跟痛症（109）