说起肝癌,真的不是遥远的词,身边人一提体检异常,往往都是从“肝脏问题”开始的。全球范围的数据看着吓人,肝癌患者里将近一半来自中国,这个数字摆在那,不是危言耸听。在笔者看来,这背后的原因不光是乙肝、丙肝,还有生活习惯和餐桌文化的堆积。
有些东西吃一次没事,吃十年就出事了。这种情况下,肝脏像是在长期加班,没有加班费,还时不时挨一顿刺激。再者,很多家庭习惯不觉得有问题,甚至觉得理所当然,例如聚会一定得喝两口,冰箱里东西舍不得丢,油甜食物才算有味,殊不知,这些就是肝脏长期的负担点。
首先最不该忽视的就是酒精。有人说少量没事,听着像给自己找理由。肝脏是把酒精当毒处理的,乙醇进入体内转成乙醛,这东西对肝细胞是刺激性的,长期下去细胞发炎、坏死、纤维化。一个人喝酒的量、频率、方式,比度数更关键。
每天小酌一杯,看起来优雅,可肝脏从来没放假。长期饮酒者肝功能异常的比例明显高于不喝的人群,门诊复查里,谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常上限的情况很常见。再者,酒精让脂肪堆在肝脏里,出现脂肪肝,脂肪肝发展成肝硬化,再演变,就是肝癌的土壤。
数据显示,在一项对比中,长期饮酒且脂肪肝人群五年内肝癌发生率是对照组的4倍,这个差距足够让人惊醒。总的来说,如果身体已经发信号,例如饭后右上腹发胀、容易疲劳、食欲差,这种情况下继续喝酒,就是给肝脏上难度加到地狱级别。
然后就是大家口中说的“吃油吃点甜又怎么了”,可当高脂高糖食物成了常客,问题就不是一句小事了。高脂肪让肝脏处理不过来,肝细胞里脂肪滴堆积,脂肪肝出现;高糖食物让胰岛素波动,胰岛素抵抗后也会促进脂肪在肝脏的沉积。
再者,甜饮料、奶茶、蛋糕、油炸食品、肥肉,这些组合吃着爽,肝脏压力却是实实在在的。特别是晚餐吃得油腻,夜里肝脏修复都没空闲。有人不胖,却体检脂肪肝严重,这叫“瘦子脂肪肝”,很多就是长期重口味饮食导致的隐性损伤。
在笔者看来,高脂高糖不是完全禁止,而是不能天天吃、顿顿吃、吃到心安理得。有调查显示,年轻人每周三次以上高糖饮料摄入,肝酶异常概率提升约20%到30%。尽管每个人体质不同,但方向摆这儿了,踩坑概率高就是事实。
换句话说,这类食物不是绝对毒药,但堆积就是慢性砍刀,一刀一刀削掉肝功能。最后一个更容易被忽略的是霉变食物。很多人舍不得丢,说切掉坏的地方还能吃,而肝脏可不认这种“节俭”。霉变粮食、霉变花生、受潮坚果、变味的酱料,都可能含有黄曲霉毒素。
这种毒素在国际上被列为强致癌物,尤其对肝脏伤害直接。一旦摄入,肝细胞无法自我修复,只能硬扛。中国家庭里湿度高、食物储存量大,这种情况下,很容易出现霉变却看不太出来的情况。黄曲霉毒素耐高温,煮熟蒸熟都杀不干净,这一点特别容易误导人。
数据上,粮仓环境管理不佳地区,居民黄曲霉暴露水平升高,与肝癌发病率有清晰的对应关系。不能说吃一次就得病,但长期小剂量接触,就是隐患。一袋花生放久了有点怪味,一瓶酱油放久发酵不正常,一包馒头发毛,最好第一时间处理掉,别舍不得那点钱,肝脏的代价更贵。
与此同时,中国肝癌患者比例高,还跟病毒性肝炎史相关,乙肝携带者本来就属于高风险。如果再叠加酒精、高脂高糖食物、霉变食物这三类刺激,风险成倍往上叠。不是造谣,是现实。有些人肝功能一直小异常,拖几年,等症状明显时往往已经到了进展阶段。
身体不会突然坏掉,而是先给一点信号,比如蜘蛛痣、腹部隐痛、容易疲劳、面色暗沉,这些都不该忽视。有人问,是不是完全不喝酒、不沾甜、不吃油就好了。相反,极端也不行,生活需要平衡。关键是减少毒性来源,给肝脏反应和修补的机会,别把它逼死在凌晨。
可以选择替换策略,比如把高糖饮品换成无糖茶,把油炸换烤制或蒸煮,把存放时间长的粮油坚果分装少量储存。不是让餐桌变难吃,而是把风险调低一点。在笔者看来,肝脏喜欢的是稳定、干净和节奏感,而不是刺激和惊喜。
除非医生明确说可以,否则肝功能异常的人不应该随便碰酒。另一方面,长期吃太油吃太甜,哪怕觉得身体没反应,肝脏也不一定同意。毕竟肝脏是沉默器官,异常到后期才说话。在这之前,是生活方式在决定未来。
总而言之,把酒精、高脂高糖食物、霉变食物这三类食物从餐桌撤掉或至少大幅度减少,就像是给肝脏退烧,而不是让它持续发烧。换句话说,这不是禁令,是自救。
全球一半肝癌病例出现在中国,这件事不该被当成冰冷数据,而是当成一个提醒,提醒每个家庭看看厨房、看看冰箱、看看碗里的选择。在笔者看来,一个家庭的健康,从丢掉一袋变味的花生米开始,从拒绝一杯不必要的酒开始,从少点一份过油的外卖开始。
如果愿意,还能接着聊,比如怎么判断家里油变质、花生是否受潮、乙肝携带者怎么保护肝脏、肝功能体检怎么解读等等,让生活里的“防”真的落地,而不是空谈。
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