导语
公立医院合并浪潮来袭?
2025年12月,某市卫健委一则《医疗机构注销公示》引发医疗圈震动:拥有67年历史的某县第二人民医院主动申请注销。
这家老牌公立医院并非消失,而是与该县某医院完成合并,组建床位规模翻倍的新院区。
据官方消息,2024年12月27日,医院开展了两家医疗机构正式合署办公的揭牌仪式,正式合并。
在揭牌仪式上,有领导表示,两家医院的合并是科学优化资源配置、提升医疗服务水平、适应新时代医疗发展需求的重要举措。合并后的医院要强化内部管理,进一步优化流程,加强各科室之间的协作配合,提高诊疗效率。要充分利用优势资源,实现深度融合,真正形成1+1>2的聚合效应,打造一批特色专科和品牌科室。
据悉,合并后的医院占地面积1.6万平方米,建筑面积3.1万平方米,开设279张床位,覆盖骨科、泌尿外科等多个临床科室。
某医院(县人民医院某分院)是一家政府投资建设的非营利性二级综合公立医院。该院建设于2018年启动,总投资约2亿元,占地面积1.6万平方米,建筑面积3.1万平方米,准许开设床位279张。
而县第二人民医院始建于1958年,是一所县级二级综合医院。医院原有职工116人,其中卫生技术人员76人,占地面积5600平方米,建筑面积7800平方米,设置床位125张。医院此前设有内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、五官科等11个临床科室,以及检验科、放射科、CT室、彩超室等10个医技科室。
区域医院合并潮来了
该县的这一整合举措,并非孤例。据不完全统计,仅2025年以来,仅媒体报道的全国就已发生十余起公立医院合并事件,涉及四川、浙江、安徽、河南、广东等近10个省份。
这场合并浪潮呈现出全域覆盖、分层推进的鲜明特点。在县域层面,"强弱整合"成为主流。前述两家医院合并后,床位从125张跃升至279张,建筑面积扩展3倍,实现了设备资源与人才队伍的双重优化。
类似案例在四川剑阁县同样上演:由县人民医院与中医医院部分院区整合而成的剑阁县第一人民医院,仅两年后又整体并入县人民医院,形成"一院三区"的强势布局。
地市级医院则掀起"强强联合"热潮。今年4月,洛阳两家百年三甲医院——市一院与市三院合并,床位总数突破1200张,一跃成为豫西地区综合实力最强的医疗集团之一。广东汕头更将两所百年医院重组为规划床位1800张的三甲综合医院,规模效应直接改写区域医疗格局。
专科资源整合成为新趋势。四川夹江县人民医院因当地出生率持续走低(2023年上半年仅662人,自然增长率-2.53‰),果断关闭儿科、妇产科门诊,整体并入新建的妇女儿童医院。这种基于人口结构变化的精准调整,正在全国范围内加速推进。
合并潮背后:医疗资源的重构
《健康界》曾深度分析指出,本轮合并潮实质是政策引导、经济压力与体系需求共振的结果。
在政策层面,国家持续推进医联体、医共体建设,从顶层设计打破医院间行政壁垒。2024年国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》明确提出,"推动区域医疗资源优化整合,减少重复建设",为公立医院合并提供了制度保障与操作路径。
经济压力成为最直接推手。数据显示,当前60%以上县级公立医院存在经营亏损,部分医院甚至出现绩效发放困难。安徽某县撤销县一院、二院组建新人民医院,直接动因就是两家医院年度亏损合计超3000万元。合并后通过集中采购、人力优化、设备共享,运营成本同比下降18%,一举扭亏为盈。
医疗体系结构性需求更凸显整合价值。三级医院擅长疑难重症,二级医院侧重常见病诊疗,基层机构负责健康管理——这种分工本应清晰,但现实中却存在大量资源浪费。合浦县红十字会医院与中医医院合并后,将重复设置的3个检验科整合为1个区域检验中心,设备使用率从42%提升至76%,同时通过中医特色专科与综合诊疗能力的互补,门诊量同比增长23%。
不同层级医院的整合逻辑差异显著:县域医院多为"生存型整合",三甲医院则属"发展型扩张"。在政策限制新院区建设的背景下,宁波市第一医院通过合并宁波大学医学院附属医院,迅速成为浙东地区规模最大的三甲医院,专科实力排名跃升至全国前50强。
民营医院该何去何从?
面对公立医院整合带来的压力,民营医院并非只能被动应对。结合全国案例与政策走向,建议从三个维度构建竞争优势:
差异化定位避开正面竞争。在公立医院强化综合能力的同时,民营医院可聚焦细分市场。某眼科通过"眼科专科医院+视光中心"模式,在公立医院眼科门诊量下降12%的情况下,实现年营收增长15%。专科化、连锁化、高端化的"三化策略",正在成为民营医院突围的有效路径。
专科能力建设打造不可替代优势。前述县两家医院合并案例显示,原二院的骨伤科与某医院的泌尿外科在整合后均成为区域重点专科。这提示民营医院需集中资源打造1-2个拳头科室。某连锁康复集团通过引进国际先进康复设备,建立"术后康复-慢病管理-健康促进"的全周期服务链,成功纳入当地医联体的康复转诊网络。
政策响应速度决定发展机遇。在医共体建设中,某民营医院主动申请成为区域影像中心,承担3家公立医院的CT检查业务,通过设备共享实现营收增长40%。政策鼓励的"互联网+医疗健康"、医养结合、家庭医生签约等领域,都存在民营资本的广阔空间。
医疗行业的变革从未停止,唯有主动拥抱变化者才能基业长青。当公立医院通过合并做大做强时,民营医院更应坚守"以患者为中心"的初心,在差异化、精细化、品质化服务中找到自己的生态位。这场行业洗牌,终将催生更高效、更优质、更具活力的医疗服务体系——而那些能够洞察趋势、果断行动的民营医院,必将成为新时代的赢家。
来 源 / 民营院长俱乐部
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