全国医疗保障工作会议提出,2026年力争实现全国“生娃基本不花钱”。在广西,这一目标正通过医保制度的创新合力加速照进现实。近日,记者从自治区医保局获悉,通过持续扩大保障范围、提高待遇水平、升级服务模式,广西生育保险政策范围内报销迈向“无自付”,切实为生育家庭减负鼓劲。

在南宁,刚迎来二胎宝宝的参保职工樊女士真切感受到了变化。“一胎时顺产报销3000元,自己还要花一些。这次产检报销了1500元,顺产按封顶线报销了4500元,住院分娩费用在报销范围内自己没花钱。”翻看着账单,樊女士欣慰地说,报销更多了,服务也很好,养娃更有信心了。

樊女士的经历并非个例。数据表明,2025年以来,广西参保职工住院分娩政策范围内费用个人支付低于10元的情况十分普遍。自2025年1月1日以来,全区已有28212位宝妈经医保报销后个人花费不到10元,其中仅在南宁市,就有4874人实现了“生娃不花钱”。

政策暖意的背后,是保障体系的不断升级。自治区人民医院产科副主任医师、科室医保协管员陈明彧对此深有感触:“10年来,我见证了医保普惠性增强、覆盖群体扩大,也见证了无痛分娩、辅助生殖技术等诊疗项目被纳入医保,这对孕产妇而言是极大的利好。”

2025年我们将生育保险的保障范围进行了扩大,首先是将领取失业保险金的人员纳入生育保险。从2025年7月1日起,我们会同自治区人力资源社会保障厅等部门将领金人员纳入生育保险,个人不用缴费,由失业保险金代缴,领金人员参保后,可以与在职的参保职工一样享受生育保险待遇,包括生育津贴。2025年7月1日以来,已陆续为549人发放了生育保险相关待遇共1213万元。”自治区医保局待遇处处长石勇介绍,广西还结合灵活就业人员、新就业形态人员等群体生育保障需求,指导有条件的地市将灵活就业人员(含农民工、新就业形态人员)纳入生育保险保障范围,增强制度保障功能。目前,政策已经在北海市和贵港市落地,符合条件的人员最高可享受生育津贴1万元。

此外,自2026年1月1日起,广西全面实施将生育津贴直接发放至参保女职工,省去单位中转支付环节。该政策于2025年在柳州、桂林、贵港等7个统筹区试点实施,政策试点实施以来,已有5636名参保女职工通过该模式享受到生育津贴共9026.37万元。

来源 | 南宁市融媒体中心 记者余秋兰 通讯员黄越