导语
对于这种超高危的患者,时间就是生命。
“骨髓里86.8%的细胞都是白血病细胞,正常造血功能几乎已经全部瘫痪。如果不立即干预,后果不堪设想。”
2025年秋,郑州大学第一附属医院血液病医学部王冲教授面前,摆着一份骨髓细胞学报告。这份检查结果的主人,是一位从甘肃远道而来的年轻姑娘。
一年前,她在当地确诊急性淋巴细胞白血病,初次化疗后不久就全面复发,家人因种种顾虑和经济因素,不得不中断了所有治疗。如今,白血病病魔带着高热、出血、剧痛、感染卷土重来,它带着摧毁一切的力量,让这位姑娘瘫坐在轮椅上,生命体征如同风中的烛火般挣扎摇曳。
面对如此棘手的病例,王冲教授团队迅速展开了一场与死神竞速的“生命保卫战”。而这场战役的胜利与否,不仅关乎一位年轻患者和一个家庭的未来,更是对郑大一附院血液病医学部在攻克疑难危重血液病领域实力的一次严峻考验。
01
绝境:当“86.8%”成为生命的“倒计时”
时间倒回一年多前,一次看似普通的“关节肿痛”,为这位姑娘敲响了急性淋巴细胞白血病的警钟。尽管初次化疗为她点燃了一束希望的微光,但疾病仍在2024年夏天全面复发,出于对未知的恐惧和顾虑,她的家属选择给治疗按下了“暂停键”,带她离开了医院。
中断治疗,是血液肿瘤患者最危险的选择之一。失去约束的白血病细胞开始了疯狂的“反扑”。当一家人带着最后希望来到郑州时,病情已危如累卵。
她的身体就像一座几乎被完全占领的城池,86.8%的原始及幼稚淋巴细胞,意味着正常的造血功能几乎已被彻底破坏。对王冲教授和他的团队来说,面临的不仅是一个复发难治的患者,更是一个因长期中断治疗而充满变数的高危复杂病例。
02
破局:王冲教授团队的“双线突击”战术
没有时间犹豫,团队迅速启动应急评估,一个清晰而大胆的 “双线并行、桥接治疗”方案即刻形成:
一线强攻、快速清剿:立即启动靶向免疫治疗,用“生物导弹”精准锁定白血病细胞,快速、高效地清除肿瘤高负荷,为患者赢得宝贵的生存窗口和后续治疗机会。
与此同时展开二线布阵:同步启动患者自身T细胞采集,开始制备 CAR-T细胞(嵌合抗原受体T细胞)做准备。这支为她“量身定制”的免疫军队,旨在实现更深层次、更长久的疾病控制,迈向临床治愈。
对于这种超高危的患者,时间就是生命。团队必须“边打边建”,在靶向免疫治疗控制病情的同时,抢出CAR-T细胞制备所需的3-4周时间。这是现代精准医疗下的高效协同,也是一支优秀团队处理复杂病例的高效策略。
03
重生:医术与温度共同照亮的未来
强大的方案需要更强大的执行力护航。CRS和ICANS是免疫治疗(尤其是CAR-T细胞疗法)中常见的两种严重并发症。王冲教授团队采取24小时动态监测,精细调整治疗方案,密切观察每一项生命体征,在那些惊心动魄的日夜里,他们一刻也不敢松懈。
奇迹,在精心守护下悄然发生。
姑娘的脸上重现笑容,生活质量发生了翻天覆地的变化,剧痛减轻,高热退去,力气一点点回到身上。患者终于转危为安,达到完全缓解!而这也为她接受后续的CAR-T巩固治疗打下了良好基础,让她踏上了通向临床治愈的道路。截至目前,她已经完成了CAR-T治疗,回归正常生活。
“每一个这样的病例,都让我们对生命充满敬畏,也对我们团队每一位成员的辛苦付出感到欣慰。”王冲教授说,“我们希望通过这个案例告诉所有正在挣扎的急性淋巴细胞白血病患者和家属:虽然道路曲折,但是现在我们已经拥有了许多强有力的武器。不抛弃,不放弃,找对团队,规范治疗,希望永远存在。”
郑州大学第一附属医院血液病医学部在血液系统恶性肿瘤的诊疗上形成了鲜明特色:精准分层与个体化治疗,应用单克隆抗体、双特异性抗体、CAR-T细胞治疗等国际前沿免疫疗法,成熟的自体和异体造血干细胞移植技术,全程化管理与人文关怀……这一切也使王冲教授团队成为了无数患者最坚强的后盾,为他们点亮生命的光。
生命有时会很重,但专业的团队愿意为你分担。如果您或家人正面临血液疾病的困扰,请不要独自承受。
专家介绍
王冲 教授
郑州大学第一附属医院
主任医师 医学博士 博士后 博士生导师
郑州大学第一附属医院 团委书记
血液病医学部一病区负责人
中华医学会血液学分会 青年委员
中原英才-科技创新领军人才
河南省卫生健康科技创新领军人才
河南省卫生健康中青年学科带头人
河南省教育厅学术技术带头人
中国临床肿瘤学会骨髓瘤专委会 委员
河南省预防医学会血液病预防与控制专委会 主任委员
河南临床肿瘤学会浆细胞肿瘤专委会 主任委员
河南省研究型医院学会 血液肿瘤精准诊疗委员会 副主任委员
河南省医师协会 血液学分会 常委
来 源 / 华医网
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