无论是综合医院的“全年无休”,还是专科肿瘤医院的元旦停诊,其做出这样工作安排的基本前提都是承接住患者的就诊需求。

2025年,诸如门诊全年不打烊、医务人员法定节假日全员值班的消息,已成为医疗行业的常见新闻话题。

但,近日一家三甲肿瘤专科医院打破了这种“卷时长”的趋势,在元旦假期前发布公告,宣布1月1日-1月3日放假调休,门诊暂停开诊。

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图源:网络

多家大三甲官宣“全年无休”
365天同质化门诊,医技科室同步运行

2025年5月7日,广州医科大学附属番禺中心医院发布公告称,自5月10日起,该医院将实行5天半工作制。

根据公告信息,该医院工作时间进行了调整,实行5天半工作制。其中,工作日为星期一至星期五、星期六上午;休息日为星期六下午、星期日全天,期间提供假日门诊;急诊科、住院部等科室则继续提供24小时医疗服务。

该医院相关工作人员在接受当地媒体采访时表示:「此次改革并非单纯延长服务时间,而是通过系统化排班优化资源分配。」置换出的工作时长将用于强化周六上午的诊疗力量,集中解决市民周末就医需求。同时,医院表示,目前医生周末上班没有额外增加诊查费。

2025年6月25日,上海某医院透露,该院近日已启动两个院区的门诊服务策略整体调整计划,所有临床及亚专科门诊周末与工作日全面开放,针对就诊量大的科室,如儿保科、内分泌科等,该院坚持“中午连一连,下班延一延”的服务举措,对患者来说,午休时间、下班后都可以来看诊。

不过,此次上海实施的365天同质化门诊与以往的假日门诊还是有所不同。

首先是开放范围。此前这些特殊时间段门诊通常只覆盖热门科室,而这次上海知名三甲推出的365天同质化门诊,则扩展到了全院区全科室,且所有辅助科室同步开放,还有副主任及以上专家周末固定或轮流出诊。对高需求度门诊将增加号源,同时知名专家号源保持稳定;如果专家号约满,可以咨询预约及申请加号。

其次是工作时间。不论是无假日门诊还是五天半工作制,大多都是周六上午半天,此次工作时间上延伸到了整个周六、周日全天。

最后是工作时长。本次365天同质化门诊还提出,针对就诊量大的科室,医院坚持「中午连一连,下班延一延」的服务举措。也就是对患者来说,午休时间也能看,下班后也能看。一些下班后时间段就诊需求较高的专科,将开设延时关爱门诊,让患者和家属看病不着急。

无论是5天还是5天半
医务人员始终是高负荷工作状态

客观来说,综合医院不断“卷”出诊时长、迈向“全年无休”,而肿瘤医院却可以“假期停诊”,这与双方的医疗性质不同有关。

综合医院所应对的需求具有高度的随机性和不可预测性。无论是突发的急症、外伤,还是儿童的高热,这些病情都需要立即干预。因此,延长服务时间成为其回应社会需求的方式。

与之相对,肿瘤医院的服务模式则是“计划驱动”。肿瘤诊疗是一个高度结构化、周期化的漫长过程,从确诊、制定方案,到周期性的化疗、放疗和复查,大多数环节都可以且必须提前数周乃至数月进行安排,门诊需求本身有一定的弹性。

无论是综合医院的“全年无休”,还是专科肿瘤医院的元旦停诊,其做出这样工作安排的基本前提都是承接住患者的就诊需求。

但值得注意的是,事实上,无论是5天工作制还是5天半工作制,在实际工作中,医务人员始终面临着高负荷工作的现状,无法将工作日和节假日彻底分开。

此前有医学平台发起的“中国医护执业现状调研”显示,我国有60%以上的医护人员每周工作时间超过了48小时。

此外,《羊城晚报》2024年发起的《医务人员工作时长与工作情况调查》显示,41.68%的医务人员每天工作超过10小时,有15.03%的医务人员每天工作时间甚至超过12个小时。

与此同时,周末休息时间不足也是主流,每周休息一天、一天半的医生占比49.39%。另有4.87%的医务人员处于“全周无休”状态,这部分群体以工作超过10年、职称中级及以上的医务人员为主。

《健康报》曾发表评论指出,超负荷工作已经导致许多医务人员出现了亚健康状态,甚至英年早逝,这种工作模式不仅对他们自身健康不利,对患者的安全也是一个隐患,应该引起高度重视。

根据《中华人民共和国劳动法》规定,我国实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。但因医疗行业的特殊性,按照有关规定,我国医务人员可以实行其他工作和休息办法。

有医务人员坦言:“初见这种工作制度时,心中难免升起一股怒气,但转念一想,自己何时又真正享受过双休和节假日呢?”

“全院放假”被点赞
背后是医护们“卷不动”的心酸

目前,我国95%的城市社区卫生服务中心开展了门诊延时服务或节假日门诊。在大家为延时门诊点赞的同时,网上也出现了另一种声音:“开诊时间长了但医生没有增加,会不会让医生们负担更重?”此次三甲肿瘤医院放假被点赞则是对这一担忧的现实回应,越来越多的人看到了“就诊方便”背后不堪重负的医务人员。

尽管医护平时也会有休息日,但“全院停诊”带来的休息,与日常工作中的排班调休仍有区别。

在排班调休的日子里,医务人员个人休息了,但医院里的工作照常进行。病人、门诊还在那里,甚至可能由同事分担这部分工作。因此,大多医务人员在休息时心里总惦记着工作,担心有急事找上来,如果遇到突发情况还不得不放下休息回来加班。

全院停诊,则是医院有计划地统一按下暂停键。门诊关了,非紧急的医疗活动都停了,同事也一起休息,不会有新任务,也不必担心休息增加别人的负担。这样的的安排带给医务人员的是深度放松,而非“身体离院,精神待机”。

因此,网友呼吁推广“节日放假”的并非单纯的“多放几天假”,而是希望在保证基本医疗需求的同时,医务人员也能获得系统性的、有尊严的休息制度,让“卷不动”的医务人员们能够来一次全身心的暂停、休息,让医疗工作环境向更可持续的方向发展。

来 源 / 检验医学网