“神”作为人体生命活动与精神意识状态的核心体现,既是中医健康辨识的重要依据,也是西医意识评估的关键对象。当前,随着社会节奏加快、压力增大,处于“亚健康”状态的人群日益增多,而传统医学对“神”的评估长期缺乏系统、客观、可量化的标准,导致临床识别与健康管理缺乏统一依据,这一问题已成为神经精神领域与中西医结合实践中的重要议题。

中医强调整体观,通过望神、察色、观态等方法综合判断“神”的盛衰,但在客观量化上存在挑战。西医在意识障碍方面已建立多种结构化量表,但对“神”在健康与亚健康状态下的连续性、多层次表现的评估工具尚有丰富空间。

为整合中西医学优势,推动评估工具向标准化、实用化发展,北京中西医结合学会神经内科专业委员会遵循循证医学原则,组织国内中西医多学科专家,共同制定了《“神”的中西医结合评分专家共识》(以下简称“《共识》”)。《共识》系统构建了涵盖面色、目光、神态、反应、意识五个维度的量化评分体系,将“神”的状态划分为“有神”“少神”“无神/微神”“失神”四个连续等级,并明确了与各等级相应的调理路径,为临床与健康管理提供了可操作的评估框架。

《共识》制定过程严谨规范。编写组系统梳理了中西医相关文献,并结合临床实际,通过多轮专家研讨逐步推进。《“神”的中西医结合评分专家共识》审稿会于2024年9月25日率先召开,专家组对共识初稿进行了集中审议。此后,经过近一年的修订与完善,《“神”的中西医结合评分专家共识》定稿会于2025年9月13日顺利召开,标志着共识内容最终确立。

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2025年,《共识》经多次修订完善后投稿至《中西医结合心脑血管病杂志》。历经严格的同行评议,最终于2026年1月正式刊出。本《共识》旨在为临床与健康管理工作者提供一套规范的“神”评估工具,推动其在健康监测、疾病诊疗等多场景中的应用。

《共识》主体内容包括“神”的概念阐释、评分量表、使用说明及调理建议。量表共5个项目,每项设4个等级,依据总分划分个体状态,并针对不同等级推荐相应调理方向。例如,对于“少神”与“无神”状态,可结合辨证选用益肾填精、益气活血类中成药,以调节脏腑功能、改善整体状态。其中,由羚锐制药研发生产的培元通脑胶囊,被列为益肾填精、息风通络类调理的代表性成药之一。

《共识》的发布,为“神”/“意识”的中西医结合评估提供了系统化的工具,旨在丰富该领域的评估手段。展望未来,随着《共识》在实践中的应用与完善,将进一步促进中医“望神”理论与西医评估方法的结合,为构建具有中西医结合特色的精神状态评估体系提供参考,助力全周期健康管理能力的提升。