胶东在线1月12日讯(通讯员 李成修 侯瑞)近日,在烟台市奇山医院手术室内,由烟台毓璜顶医院驻点帮扶的介入治疗科主治医师宋海洋,联合烟台市奇山医院肿瘤介入科手术团队,成功为一名复杂肝癌患者实施了“球囊辅助肝动脉灌注化疗术”(BHAIC)。这一新技术的顺利开展,既为晚期肝癌患者开辟了精准治疗的新路径,也标志着该院复杂肝癌病例诊疗能力迈上新台阶。
年过六旬的门先生,因“上腹胀痛、乏力伴体重下降2个月”前往烟台市奇山医院就诊。据悉,患者此前已在外院接受过肝部分切除术,术后半年复查时发现肝内复发。虽先后接受过两次经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,但肿瘤仍持续进展,病情未能得到有效控制。更棘手的是,患者还合并肝硬化(Child-Pugh B级)及重度门静脉高压,治疗选择受限,一度陷入两难境地。
宋海洋(右一)与该院肿瘤介入科医生探讨患者病情
患者入院后,宋海洋第一时间介入诊疗工作,并与烟台市奇山医院肿瘤介入科团队组织病例研讨会。“患者肝功能储备较差,传统高剂量化疗耐受性不佳,肿瘤血供复杂,既往治疗后侧支循环形成导致药物难以富集,且供血血管走形迂曲,操作难度极高。”宋海洋介绍。结合自身十余年肿瘤微创介入临床经验,他提出采用BHAIC技术的个体化治疗方案,该技术通过球囊精准阻断目标血管,既能让化疗药物以高浓度、长时间驻留肿瘤区域,又能显著降低全身副作用,恰好适配患者肝功能差、无法耐受传统化疗的复杂病情。
术前,团队依托精准影像资料完成导管路径规划。为确保手术安全,他们不仅制定了详尽的手术实施方案,还针对血管痉挛等突发情况拟定应急处置预案。手术当天,在数字减影血管造影(DSA)的精准引导下,宋海洋主导手术操作,烟台市奇山医院肿瘤介入科团队全程默契配合,逐步将微导管超选至肿瘤供血动脉分支。面对血管迂曲、微导管到位难度大的核心挑战,宋海洋凭借多年介入手术操作经验,反复微调导管位置,最终成功将球囊精准送达目标部位并稳定阻断血流。随后,团队结合患者肝功能储备极差的个体情况,精准调整化疗药物浓度与灌注速度,在确保治疗效果的同时,最大限度减少对正常肝组织的损伤。整个手术历时约1个半小时,全程进展顺利,患者术中生命体征始终保持平稳。
宋海洋在为患者实施BHAIC手术
术后恢复阶段,患者未出现明显腹痛、发热等典型栓塞后综合征表现,肝功能未见进一步损伤。得益于手术的精准微创优势,患者仅住院6天便顺利出院,回家继续休养。术后一个月,患者复查增强CT,结果显示肿瘤体积较术前明显缩小,关键肿瘤标志物持续下降,此前困扰患者的腹胀、乏力等症状明显减轻,精神状态焕然一新,对后续治疗也充满了信心。
“驻点帮扶不仅是完成一台手术,更要留下一套技术、一支队伍。”自2025年4月赴烟台市奇山医院驻点帮扶以来,宋海洋不仅协助该院完成高难度复杂肿瘤介入手术,还通过常态化技术交流会、手术带教、病例研讨等形式,将烟台毓璜顶医院先进的介入技术与规范化诊疗经验倾囊相授。在接下来帮扶的时间里,宋海洋将继续与该院肿瘤介入科团队深度协作,进一步优化BHAIC技术治疗流程,逐步扩大技术应用覆盖面,推动建立区域性肝癌精准介入治疗标准化体系,让优质医疗资源真正下沉,惠及更多肝癌肿瘤患者。
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