现在的乡镇卫生院居然成了 “空壳子”？前阵子回老家，路过镇上的卫生院，进去逛了一圈。崭新的门诊楼亮堂堂的，挂号机、输液室、检查室一应俱全，连 DR 机、全自动生化分析仪都摆得整整齐齐，可放眼望去，别说病人了，连个排队的人影都没有。医生护士要么在走廊闲聊，要么低头刷手机，整个院子静得能听见风吹树叶的声音。
这可不是个例，随便问几个农村出来的朋友，都能说出类似的经历。明明国家这些年一直在给基层医疗砸钱，盖新楼、添设备，把乡镇卫生院武装得越来越 “洋气”，可农民看病还是宁愿多花时间、多花钱往县城跑、往市区跑。这种 “硬件配齐、人气归零” 的怪象，背后藏着的问题，比我们想的要复杂得多。
1、服务定位跑偏，乡镇卫生院没找准自己的 “饭碗”
很多乡镇卫生院之所以没人来，核心问题就是没搞明白自己该干啥。现在的乡镇卫生院，总想着跟大医院比，啥病都想治，又是设内科又是开外科，结果啥都不精。农民得了个头疼脑热，觉得在这儿看跟自己吃药没啥区别；真得了重点的病，又不信这儿的水平，自然没人愿意来。
更有意思的是，不少卫生院的设备都是 “跟风配置”，完全不考虑实际需求。比如有的山区乡镇，老年人多，最需要的是慢病管理、康复护理的设备，结果卫生院却买了一台昂贵的美容整形设备，放在那儿落灰。还有的地方，为了应付检查，硬凑钱买了大型检查设备，可一年到头也用不了几次，纯粹是浪费资源。
反观那些做得好的基层医疗点，都找准了自己的定位。比如有的乡镇卫生院专门做老年人慢病随访，定期上门给高血压、糖尿病患者测血压、调药物，还免费搞健康讲座；有的则聚焦妇幼保健，把儿童接种、孕妇产检这些基础服务做细做实。慢慢的，老百姓觉得靠谱，自然就愿意来了。
2、数字鸿沟 + 服务脱节，老年人成了被遗忘的群体
乡镇卫生院的主要服务对象是农民，尤其是留守老人，可很多卫生院的服务模式，根本没考虑到老年人的需求。现在去乡镇卫生院看病，几乎都要走电子流程，挂号要扫码、缴费要线上支付、查报告要关注公众号，这对不会用智能手机的老年人来说，简直是难如登天。
有次在卫生院门口，看到一位大爷折腾了半天，就是不会用自助挂号机，求助工作人员，对方也只是不耐烦地指了指说明，根本不肯上手帮忙。大爷没办法，只能转身往县城医院走，嘴里念叨着 “这儿太麻烦，还是去县里有人伺候”。这样的场景，在很多乡镇卫生院每天都在上演。
除了数字门槛，服务态度的脱节也很致命。城里医院虽然人多，但流程规范，医生问诊再快也会说清病情和用药注意事项。可有些乡镇卫生院的医生，因为病人少，早就没了耐心，患者问多两句就嫌烦，开药方更是草草了事。老年人本来就敏感，遇到这种态度，自然再也不想来了。
更关键的是，很多卫生院的服务时间也不贴合农民的作息。农民大多早起下地干活，上午根本没时间看病，可卫生院跟机关单位一样，朝九晚五，中午还休息。等农民忙完农活赶过去，要么已经下班，要么医生已经准备收尾，想看个病比登天还难。
3、资源联动失效，乡镇卫生院成了 “孤岛”
现在的乡镇卫生院，看起来是医疗体系的一部分，实际上更像一座 “孤岛”。跟上级医院没联动，跟村里的卫生室没衔接，自己关起门来搞服务，自然成不了气候。农民在卫生院做了检查，结果到了县医院不被认可，还要重新花钱做一遍，谁还愿意在这儿浪费时间？
有个老乡就吐槽，之前在镇上卫生院查出来肺部有结节，医生说不出个所以然，只让去大医院看看。到了县医院，医生直接说乡镇的检查报告不算数，重新开了一套检查单，花了好几百块。这一来二去，不仅多花钱，还耽误了时间，从此他再也没踏进过乡镇卫生院一步。
村里的卫生室本应该是乡镇卫生院的 “前哨”，负责初步诊疗和转诊，可现在两者几乎是割裂的。村医发现自己治不了的病，没法直接联系乡镇卫生院转诊，只能让患者自己跑。患者不知道流程，又担心乡镇卫生院水平不行，干脆直接跳过，直奔县城。
而且，乡镇卫生院的药品储备也很尴尬。很多农民常用的便宜药、特效药这儿没有，反而摆满了各种价格贵、利润高的保健品和非必需药品。有次家里老人要吃一种降压的常用药，跑了镇上两家卫生院都没有，最后还是托人在县城药店买的。连常用药都配不齐，怎么留得住病人？
其实，乡镇卫生院不该是现在这副冷清模样。对农民来说，这儿本该是最方便、最省心的看病去处，小病小痛在家门口就能解决，不用折腾远行。之所以变成现在这样，不是硬件不够好，而是服务没跟上、定位有偏差、联动没打通。
要改变这种现状，关键是要让乡镇卫生院 “接地气”。不用追求大而全，而是要做小而精，把慢病管理、妇幼保健、康复护理这些基础服务做扎实；优化服务流程，多照顾老年人的需求，比如增设人工窗口、安排志愿者帮忙操作机器；调整服务时间，早起一点、晚下班一点，贴合农民的作息。
更重要的是，要打通乡镇卫生院和上级医院、村卫生室的联动通道。让上级医院的专家定期下来坐诊、带教，提升乡镇医生的水平；实现检查结果互联互通，避免重复检查；让村医成为转诊的 “桥梁”，把需要进一步治疗的患者精准送到卫生院，把康复期的患者接回村里护理。
基层医疗是保障农民健康的第一道防线，乡镇卫生院活不起来，这道防线就形同虚设。现在的问题不是缺设备、缺房子，而是缺用心的服务、精准的定位和有效的联动。只要把这些问题解决了，相信乡镇卫生院早晚能重新热闹起来，真正成为农民看病的 “放心地”。
你老家的乡镇卫生院现在是啥模样？有没有遇到过看病不方便、服务不到位的情况？
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