提到耳朵不适
很多人会第一时间想到
中耳炎、外耳道炎
但有一种容易被忽视的耳部问题
胆脂瘤
它虽不常见
却可能带来听力损伤、面神经麻痹
等严重后果
今天就带大家全面了解这种“隐形破坏者”，帮你早发现、早应对！
什么是胆脂瘤？
胆脂瘤是耳内由角化上皮细胞堆积形成的囊性病变，可能导致听力下降、耳鸣和眩晕。
这种疾病较为罕见，通常需要通过手术治疗。
需要注意的是，胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性的上皮组织增生，但它的破坏性不容小觑。
胆脂瘤的典型症状
早发现早警惕
胆脂瘤通常只影响单侧耳朵，其症状有明显的“递进性”，早期信号容易被混淆，大家可以对照自查：
常见基础症状：
耳朵流出水样或脓性、有异味的分泌物；
患耳听力逐渐下降；
患耳出现疼痛。
进阶警示症状：
中耳炎反复发作，难以根治；
眩晕、头晕（平衡感异常）；
耳鸣（耳朵里出现异常声响）；
面神经受累（可能出现面部麻木、表情肌无力或活动异常）。
极少数情况下，胆脂瘤感染可能引发脑脓肿或脑膜炎，属于危重情况，一旦出现剧烈头痛、高热、意识模糊等症状，需立即就医！
出现这些情况
一定要去看医生！
很多人会拖延耳部不适，但针对胆脂瘤，及时就医是避免病情恶化的关键。
下面按症状严重程度，为大家梳理清晰的就医指征，方便快速判断：
1.高危紧急情况（立即处理）
出现以下症状，可能是病情危重或颅内感染的信号，属于医疗急症，需立即前往医院急诊科或拨打120急救电话：
单侧面部下垂（口角或眼睑歪斜）；
剧烈头痛、高热、意识模糊（可能是脑脓肿或脑膜炎的信号）。
2. 常规就医情况（及时预约）
出现以下情况，建议尽快预约耳鼻喉科医生检查，避免拖延病情：
听力出现明显下降，如听不清或声音模糊；
使用医生开具的抗生素后，耳部分泌物仍未消失；
耳痛持续超过3天且无好转迹象；
耳朵流出水样或脓性、有异味的分泌物，或反复发作中耳炎。
就医后会经历什么？
如果你有上述胆脂瘤相关症状，医生会按以下流程为你诊断和处理：
1.初步检查
医生会先检查你的耳朵内部，判断是否存在胆脂瘤或继发感染；
2.初步处理
若怀疑胆脂瘤合并感染，可能会开具抗生素滴耳液缓解症状；
3.进一步诊断
通常会转诊至耳鼻喉（ENT）专科医生处，通过CT扫描等检查明确病情；
4.鉴别治疗
若排查后发现是细菌性中耳炎，会针对性进行抗感染治疗。
胆脂瘤的核心治疗
手术为主，术后护理关键
胆脂瘤的主要治疗方式是手术切除，具体细节和术后注意事项如下：
手术相关信息
手术在全身麻醉下进行，核心目标是彻底清除中耳及乳突腔内异常堆积的角化上皮；
听力改善
如果胆脂瘤已经影响听力，手术可能有助于恢复，但并非绝对——部分患者听力可能保持不变，极少数情况下可能进一步下降；
术后处理
术腔内常放置填塞物以止血和支撑结构，缝线（如有）及填塞物通常在术后数周内分次取出。
术后恢复与护理
完全恢复需要6～8周，期间需做好护理，同时坚持长期随访，避免病情复发：
✅建议做的事
洗澡时保持患耳干燥；
洗头时，用涂有凡士林的棉花球堵住耳朵，防止进水；
术后若需乘坐飞机，务必先咨询外科医生；
打喷嚏时尽量张开嘴巴，减少耳部压力。
❌禁止做的事
术后至少6周内避免游泳；
术后不要擤鼻涕，医生会告知你何时可以恢复；如有鼻塞，可轻柔吸气缓解。
术后紧急情况
如果出现耳部分泌物增多、伤口出血、高热、剧烈疼痛或疼痛持续加重，需立即前往医院急诊科或拨打120急救电话寻求帮助——这些可能是感染或并发症的信号！
胆脂瘤的常见成因
了解成因能帮助我们更好地预防，胆脂瘤的形成主要与以下因素有关：
获得性胆脂瘤最常见于慢性中耳炎或鼓膜穿孔，因上皮经穿孔边缘向中耳腔内生长并堆积形成；
先天性因素：极少数人是先天性胆脂瘤（出生时就存在），概率极低。
胆脂瘤虽然罕见，但早期症状容易与普通中耳炎混淆，很多人会因此拖延治疗，导致听力进一步损伤、面神经麻痹等严重后果。
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作者 | 解阳杨
设计 | 刘锦
责编 | 唐蔚
审核 | 张润德
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