在长宁区，一项名为“宁心守护”的居家安宁疗护项目，正悄然走进疾病终末期老人的家庭。在福彩公益金的助力下，长宁区民政局携手程家桥街道办事处、程家桥街道社区卫生服务中心、第三方社工和养老护理员服务团队，共同为这些老人打造了一个“不离家”的温暖归宿。项目以社区卫生服务中心家庭医生为核心，构建起多元协同的服务体系，不仅缓解了家属的照护压力，更探索出一条可复制、可推广的居家安宁疗护新路径。
打破壁垒，让关怀无缝衔接
项目创新组建了一支40余人的跨专业团队，融合家庭医生、社工、医护、心理咨询师与养老护理员，形成民政、卫健与社会力量的联动格局。家庭医生作为核心，统筹老人的健康管理与资源整合，确保医疗护理不断档、生活照料不缺位、心理支持不缺席。团队分工明确又紧密协作，真正实现对老人“全人、全程、全方位”的守护，精准回应他们与家庭的个性化需求。
精准服务，让照护更有温度
根据每位老人的病情、习惯与家庭环境，项目量身定制“一户一策”服务方案，涵盖5类36项细致服务。家庭医生带领团队开展生命体征监测、疼痛评估、压疮预防和营养指导等专业服务；养老护理员负责生活照顾与家务支持；心理咨询师则提供情绪疏导与压力调适。多团队联动，让老人在家中也能享受到专业而贴心的医疗与照护，切实解决居家安宁疗护的难题。
长效赋能，让支持网越织越牢
项目依托社区平台，持续开展家庭支持小组和生命教育宣传活动，既为家属搭建互助平台、缓解照护压力，也向居民普及安宁疗护理念，破除认知误区，提升社会接受度。同时，通过对家属和志愿者的系统培训，提升家庭照护能力与志愿服务水平，逐步构建起以“家庭医生核心支撑、多元团队协同联动、社区平台兜底保障”的居家安宁疗护服务体系。
让温暖延续，让经验传递。“宁心守护”不仅为疾病终末期老人带来了有尊严、有温度的关怀，也探索出民政与卫健深度融合、专业力量与社会力量协同发力的服务模式。未来，项目将以全国居家和社区养老服务提升行动为契机，持续优化服务机制、扩大覆盖范围，不断提升居家安宁疗护的质量与水平，为更多家庭传递长宁的温暖经验，助力养老事业迈向更有情怀的高质量发展。
上观号作者：上海民政
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