来源：健康杭州
重复的工作、疲惫的加班
让许多打工人
忽略了身体发出的警报
总抱着“忍忍就好”的念头
盼着不适能自己消散
今年40岁出头的陈先生（化名）没想到
长期的“忍一忍”
差点让他再也看不清世界
眼睛模糊不重视
视力仅剩0.2
陈先生是一位工厂工人，工作压力大、经常熬夜加班是他的常态。最近一年来，他总感觉右眼看东西越来越模糊，但没往心里去。
“忍忍就过去了”，他常这样跟自己说。
直到视力下降到明显影响日常生活，陈先生才在家人的催促下匆匆来到杭州市一医院下沙院区眼科就诊。章颖副主任医师接诊后，细心地询问了他的病情，结合患者的年龄，经验丰富的她很快心里就有数了。
经过系列专业检查，陈先生被确诊为“中心性浆液性视网膜病变”，俗称“中浆”。其右眼视力损伤程度已经比较严重，裸眼视力仅剩0.2，且屈光矫正无效，这相当于：超过一两米的距离，对方的人脸就会变得模糊不清。
章医生解释，这是一个比较常见的疾病，他们大多有着相似的症状——看东西模糊、变形，或是视野中心出现暗点。
精准“补漏”
激光治疗帮大忙
结合陈先生的检查结果，章医生建议他做一次眼底血管造影，通过这项检查能精准定位视网膜上的渗漏位置，随后再用激光能量将病灶封闭。
“这是针对病灶明确、局限渗漏的经典治疗方案，当然，临床上也有部分医生会选择口服药物的治疗方式。”章医生耐心地讲解道。
可陈先生的反应，却是许多慢性病患者的典型心态。“医生，我眼睛模糊都这么久了，也不差这一时半会儿。而且我已经知道自己得的是什么病了，之前的医生都是建议我口服药物治疗，从来没人让我做造影、打激光。”
这种因为长期适应眼部不适而产生的“拖延症”，恰恰是造成视力不可逆损伤的温床。
章医生将自己的联系方式留给了他：“如果你什么时候想通了，决定治疗了，随时给我打电话。”没过几天，手机那头传来陈先生熟悉的声音：“医生，我想好了，请尽快帮我安排检查和治疗吧！”
眼底血管造影检查清晰地勾勒出了渗漏点的位置，为后续治疗指明了方向。紧接着，章医生为陈先生实施了眼底激光光凝治疗，激光能量精准瞄准病灶，封闭了渗漏点。
术后1月复查，陈先生的裸眼视力从0.2提高到了0.6，世界也从原本的朦胧感，逐渐变得清晰。
什么是
中心性浆液性视网膜病变？
中心性浆液性视网膜病变，好发于中青年男性，与长期处于高压、紧张、焦虑、睡眠不足有关。吸烟、酗酒、妊娠期、自身免疫性疾病等也可能有关。通常是单眼发病，会出现视物变形，中心视力下降，视物变小或变远，色觉异常，对比敏感度下降。
为什么这个病会直接影响视力呢？章医生表示：我们可以把视网膜比喻为墙壁的涂料，涂料底下有一层防水层，当这层防水层出现问题以后，墙壁就会泛水，导致空鼓。而这个空鼓的位置，恰好位于视觉最敏锐的中心区域——黄斑。黄斑受损后，自然就会出现看东西变形、模糊不清的症状。
需要做哪些检查？
01
视力与验光检查
评估视力受损程度。
02
阿姆斯勒方格表
用于自查和初诊，观察是否出现视物变形。
03
眼底照相
直接观察视网膜黄斑区，是否出现圆盘状的浆液性隆起。
04
OCT
最关键的诊断工具，虽然有CT两字，但是跟射线一点关系都没有，通过这个检查，可以清晰地显示视网膜下积液的位置、范围、高度。
05
FFA/ICG（眼底血管造影）
通过静脉注射造影剂，可以精确定位“渗漏点”的位置，为治疗提供“导航”，同时可以与其他疾病做鉴别。
最后，章医生强调，该疾病总体预后较好，但仍有两点需要高度警惕：
一是部分患者在病情慢性发展过程中，会诱发脉络膜新生血管，严重影响患者视力；
二是60岁以上老年患者，若出现类似症状，需格外注意将其与“老年性黄斑变性”进行鉴别，切不可掉以轻心。
供稿：杭州市第一人民医院（下沙院区）
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