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进入到2026年,医保划入各地区也有了新的标准,最近有朋友问退休人员年满70周岁,医保个账年返款是否能够达到2000元甚至2000元以上?
这里首先需要明确是针对于退休人员医保个账划入的标准由于各地区医保政策不同,各地区经济发展水平不同所以具体划入标准全国而言并不统一。所以在了解各地区政策之前我们先来分析如果医保个账能够年返款达到2000元,那么一年12个月意味着月返款额需要达到2000/12=250元/月。那么哪些地区能够达到此标准呢?
根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14 号)这里医保个账划入标准主要分成了两种模式:比例划入以及定额划入。
第一种模式根据当地上一年度企业退休人员人均养老金*固定比例进行挂钩,通常挂钩比例在2%左右,这里同时需要明确的是按照比例划入,是根据退休人员所在地上一年度退休人员月人均养老金参与计算,这里跟退休人员养老金水平高低并无影响,意味着无论退休人员是养老金3000元还是养老金6000元并不像医保个账返款按照比例划入!所以是否能够年返款达到2000元,月返款达到250元/月还需要结合退休人员所在地上年度月人均养老金具体计算。
第二种模式是定额划入模式,也就是按照地区内统一标准每月进行划入,作为主流划入方式,这里各地区根据地区实际以及经济发展水平每月返款有很大差距。
比如较低水平地区是安徽70元/月,湖南75元/月。
中等标准地区有北京100元/月,70岁以上110元/月;重庆105元/月,70岁以上115元/月;山东100元/月,70岁以上125元。
较高标准地区也有深圳251元/月,杭州年超过4000元等。
所以不难看出不同地区由于医保政策不同,医保个账返款金额也存在差异,有些地区并达不到年返款额2000元的标准,也有个账返款较高地区比如深圳,杭州等地可以达到。
除此之外,也不难看出,在定额划入当中虽然按照统一标准每月进行划入,但是部分地区不同年龄医保年返款额也有所差距,部分地区超过70岁退休人员医保返款或更受益。
上述比如北京地区70岁以上相比较于70岁以下多了110-100=10元/月,山东地区70岁以上相比较于70岁以下多了125-100=25元/月,重庆地区70岁以上相比较于70岁以下多了115-105=10元/月。70岁以上退休人员相比较于70岁以下退休人员部分地区医保个账的返款金额多了一些。
这里的医保个账返款主要是针对于企业退休人员在退休以后每月发放进入到退休人员个人医疗资金账户,也就是我们俗称的“小药钱”主要用于药房买药,医院看病、门诊挂号、生病住院、诊疗费用等,无法进行支取提现只能用于上述医疗支出,所以这里对于70岁以上退休人员来说,70岁基本属于高龄范畴,所以将医保个账返款更多倾斜于高龄退休人员也是有助于缓解70岁以上退休人员的医保压力。
同时这里由于不同地区不同的医保政策,可能并非所有地区70岁以上退休人员都将有更多的医保个账返款,以及所有地区退休人员医保个账返款都能够达到2000元,是否能够达到2000元还需要结合退休人员所在地当地的医保政策,但是小编整理来看全国而言,能够医保年返款额达到2000元以及2000元以上的年地区是有的,但是并不多!
同时有些朋友表示为何自己的在退休以后并未享受医保个账返款呢?这里主要针对于在企业完成退休,并且达到城镇职工医疗保险退休的人员,所以部分灵活就业人员以及城乡居民人员并不涉及到此相关。
参考依据:国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见——国办发〔2021〕14号
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