“以前配硫酸羟氯喹片，我得坐2小时公交去市区医院，现在在村里卫生室登记，3天就拿到了，太方便了！”家住青浦区练塘镇太北村的村民王小妹说起村卫生室“配不到药”登记专窗，连连竖起大拇指。如今在青浦农村，像王阿婆这样的受益村民越来越多，这背后是青浦区卫健委聚焦群众急难愁盼，创新推出的药品供应保障新举措。
走进练塘镇太北村卫生室，“配不到药”登记专窗标识格外醒目，乡村医生王陈洁耐心为村民登记用药需求。“自从设立专窗，我们每天都会梳理村民的登记信息，能通过家医延伸处方解决的，就直接对接上级医院；需要远程会诊的，也会及时联系互联网医院。”王医师介绍，太北村老年人占比高，慢性病患者多，以往不少村民因村卫生室缺药，不得不往返于城乡之间配药。如今，通过“配不到药”登记专窗，绝大多数用药需求都能在村里得到满足。
家住华新镇坚强村的村民薛仁华也有类似经历，他需要长期服用银杏叶提取物片，用于改善脑部和四肢血液循环功能。在“配不到药”窗口登记需求后，乡村医生通过华新镇社区卫生服务中心互联网医院，配到了他所需的药品，解了燃眉之急。“年纪大了，腿脚不方便，来回城区配药折腾费劲。”薛仁华说，现在只要在村里卫生室登记，镇社区卫生服务中心的工作人员就会帮忙代购配送，“上次登记后，第三天药就送上门了，还详细告知了用药注意事项，特别贴心。”
“我们社区会摸排哪些药是老百姓需求多的，并记录下来统一采购。根据老百姓反映的情况，我们扩充了药品目录，村民在村卫生室就能配到药，不需要再跑到上级医院。”坚强村乡村医生浦华说道。
在村卫生室的登记需求中，不少是原研药和特殊用药，单靠村里的药品储备无法满足村民需求。为此，青浦构建了分类响应工作机制。青浦区卫健委医政科工作人员黄楠介绍：“我们设计了延伸处方直通车，这是针对老人在大医院开过，但村卫生室没有的药，家庭医生可以调取历史记录，直接开延伸处方，比如络活喜、立普妥这些常用药，两三天就能送到镇社区卫生服务中心；建立了云端问诊快车道，如果社区卫生服务中心也没有这个药，我们就通过长三角智慧互联网医院，让老人在村卫生室就能远程看三级医院的医生，开完药直接快递到家；成立了代配药特勤队，针对一些出行不便的独居老人，他们的药品又是只能在社区卫生服务中心配的药品，乡村医生会帮他们把药带回来。延伸处方和代配药解决的是‘大医院配过，家门口没药’的问题，云端门诊解决的是‘从来没配过’的问题。”
为了持续优化药品供应保障，青浦区卫健委建立了需求侧与供给侧的数据联动机制，通过对登记数据的深度分析，动态调整基层医疗机构药品储备清单，重点加强心脑血管、内分泌等专科药品储备。“如果某个药频繁被登记，比如超过5次，我们就会启动研判，看是不是要把它纳入村卫生室的常备目录，从源头减少缺药情况。动态目录系统性优化，让药品供应更合理。从数据看，缺药登记量已经大幅下降，村民用药的连续性得到了保障，65岁以上老年人用药需求解决率达99.1%。”黄楠说。
专窗的设立解决了村民的配药难题，也推动了基层医疗服务理念的转变，形成了“主动发现-快速响应-闭环管理”的服务模式。自全面开设“配不到药”专窗以来，青浦区因为配不到药相关的投诉量同比下降了52.4%。练塘社区卫生服务中心副主任徐梅芳表示：“‘配不到药’登记专窗运行到现在，我们大概收到了80多条登记信息，从一开始来咨询的老人很多，因为大家都知道有这样一个专窗可以解决配药问题，到现在登记需求越来越少了，基本上常见病、常用药，我们基层都能解决。”
在最大程度节约医疗资源的基础上精准匹配村民用药需求，“配不到药”登记专窗专门提供个性化、精准化的解决方案。据了解，青浦区卫健委将持续深入村卫生室现场调研，梳理药品采购、配送时效、系统操作等方面的堵点问题，推动流程再造优化，优化“配不到药”操作系统，设置异常购药预警功能，完善风险防控机制，农村群众的健康更有保障。
记者：李双玖（名优）
摄影：李双玖（名优）
编辑：沈逸清
责任编辑：李艳丽（首席）
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