“算是从鬼门关拉回来了,能一起回家过节,真的是很感谢医生!”李老伯看着病床上的老伴,终于松了一口气。
近日,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)收治了一名胃癌切除术后肿瘤复发的患者。一年前,该患者在当地医院被发现左侧肾上腺区域出现了一个8厘米的肿瘤,术后仍未能切除。今年,肿瘤已长至近20厘米,且患者存在左侧腰部明显胀痛及左下肢痛情况,这才慕名来到海军军医大学第三附属医院就诊。
“她这次的肿瘤不仅体积巨大,侵犯了左半结肠、肾脏等多个部位。最棘手的是,在肾上腺静脉上发现了癌栓,左肾静脉明显增粗,塞满癌栓,一直长进了身体中央的大血管下腔静脉里。” 海军军医大学第三附属医院泌尿外科主任医师、教授刘冰表示,这种情况下,如果能够通过手术切除病灶,患者可能会有明显获益。但手术复杂,不仅需要切除肿瘤,更需要涉及多脏器的联合切除及腔静脉癌栓取出。如果放弃手术,患者只能依靠放化疗,不仅效果有限,病痛也很难缓解。
经过多学科团队的反复论证和与家属的充分沟通,医疗团队最终制定了周密的手术计划。手术中,医生们首先要面对的是腹腔内严重的组织粘连。在持续了5个小时的手术中,医疗团队先后切除了受肿瘤侵犯的左半结肠、左侧肾脏,对脾脏和胰尾做了分离手术,成功取出肾静脉至下腔静脉内的癌栓,最终切除了近20公分的巨大肿瘤。
术后,患者恢复顺利,没有出现严重并发症。约一周后,患者可以自己下床活动、正常进食。
刘冰表示:“我院多学科协作(MDT)诊疗模式在应对极端复杂病例时具有巨大优势。面对这样一个肿瘤侵犯范围广、基础疾病多、手术风险极高的患者,单一学科的力量是有限的。只有通过多学科深度协作,集全院之智,才能在术前精准评估、术中默契配合、术后精心管理,为患者闯出一条生路。”
通讯员: 姚奕奕、魏明恺
编辑:杨玉洁
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