近日,复旦大学附属华东医院心血管科、麻醉科、心脏外科、胸外科等多学科专家团队,与中山医院陈学颖教授合作,成功完成全国首批、该院首例血管外植入式心律转复除颤器(EV-ICD)植入手术。这标志着我国在心脏性猝死防治领域迎来一项重要技术突破。
73岁高危患者的“两难”与转机
首例患者是一位73岁的男性,患有扩张型心肌病多年,心功能较差。近一年来,他多次因胸闷、心悸、头晕入院,动态心电图显示其存在窦性心动过速、频发室早,短阵室性心动过速,是心脏性猝死的高危人群。
按照传统治疗方案,他需要植入一种叫作“ICD”(植入式心律转复除颤器)的设备。这种设备就像一个藏在体内的“急救医生”,能在心跳发生致命紊乱时自动放电除颤,挽救生命。
然而,传统ICD的电极导线需要通过血管进入心脏内部。患者和家属对此颇有顾虑:这可能会带来血管损伤、感染等风险,也可能影响患者日常活动,尤其是他还有运动的习惯。
正在两难之际,曲新凯主任团队带来了一个新选择——Aurora EV-ICD™血管外植入式除颤器。这种新型设备无须将电极放入心脏或血管,而是通过微创手术,将电极放置在胸骨下的特定位置,同样能实现全天候监测和自动除颤功能。患者和家人听后,当即决定选择这项新技术。
多学科精密配合,手术顺利完成
为确保手术万无一失,心血管科曲新凯主任、孔琤琦副主任医师联合麻醉、心外、胸外团队进行了多轮详细讨论。他们利用患者术前的胸部CT,三维重建其胸腔结构,精确规划电极植入路径,推敲每一个手术细节,做好了充分预案。
手术当日,在麻醉团队的有力保障下,多学科专家紧密协作。手术过程顺利,电极放置稳定,各项电学参数良好,除颤测试一次成功。术后第一天,患者即转回普通病房,恢复良好。
新技术有何不同?四大优势解读
本次植入的Aurora EV-ICD™于2025年6月刚获批入市,是全球最新的植入式除颤系统。
它与传统技术相比,主要有以下优势:
路径更优,损伤更小:电极无须植入心脏和血管内,避免了对心脏和血管的潜在损伤,降低了相关并发症风险。
功能齐全,治疗高效:不仅能够除颤,还能进行抗心动过速起搏治疗,有效处理多种危险心律。
寿命长久,经济减负:预估使用寿命可达11.7年,减少了患者未来因电池耗竭而更换设备的次数和医疗负担。
生活影响小:装置体积小,植入后外观更不明显,且兼容全身核磁共振检查,对患者日常活动、运动康复及后续可能需要的影像学检查限制更少。
心脏性猝死发病突然、抢救时间窗极短,是心血管疾病中最凶险的情况之一。植入ICD是国际公认最有效的预防手段。
院方表示,这项新技术的成功应用,为预防心脏性猝死增添了重要的“新武器”。它尤其适合那些年轻、活动需求大,或对血管内导线有顾虑的高危患者。这是多学科团队协作的成果,也体现了以患者为中心的个体化治疗理念。
记者:郁婷苈
编辑:陈攻
资料、图片:华东医院
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