日前，国际首部《离断肢体体外保存修复临床实践指南（2025版）》（以下简称《指南》）在《中华医学杂志》和《CMJ》用中英文同时发布。该《指南》由解放军总医院骨科医学部显微外科牵头，联合中华医学会显微外科分会、北京医学会显微外科分会共同制订，首次明确提出并正式规范了离断肢体体外保存修复的技术标准，对提升我国断肢再植诊疗水平具有积极推动作用。
《指南》的正式发布是我国显微外科领域取得的标志性成果。在将近一年的时间里，骨科医学部唐佩福院士带领团队，瞄准该领域前沿技术，聚焦破解临床重难点问题，严格按照国际通用标准和程序方法，组织来自全国顶尖平台的骨科、显微外科、整形外科及循证医学等学科的111位知名专家，开展多轮次系统评价、专题研讨、深入讨论，全面而又充分地检索中英文文献约57万余篇，最终纳入121篇高质量证据，形成13条达成高度共识的推荐意见。
《指南》的突破与意义
《指南》表明，离断肢体体外保存修复临床实践领域已实现从传统“6小时冷缺血极限”的被动保存，向“可调控、可修复、可长期维持活性”的系统工程转变，成功探索出“保存修复一体化”的全新路径，在复杂创伤和多发伤救治中形成具有中国特色的解决方案。
《指南》成果不仅系统性拓展了离断肢体再植的时间窗还重塑了体外保存的科学认知与技术框架，使我国在该领域由技术应用者逐步迈入具有国际影响力的原创与规范制定行列。
技术积累与临床成就
该《指南》具有较强的指导性和实用性，这源于骨科医学部深厚的战伤救治理论和高超的临床研究水平。从上世纪80年代时任骨科主任
朱盛修
研究创立“离肌皮瓣重建手内肌功能”和“火器性周围神经修复”医学技术至今，在40多年的时间里，显微外科团队在静态冷藏保存技术、低温保存液浸泡技术、深低温冷冻技术、机械灌注技术、临时血管转流技术、自体异位寄养技术和异种交叉循环研究等方面取得突破性进展。每年治疗严重肢体损伤及骨折相关感染200例以上，断肢（指）再植成功率高达
90%以上
，应用数字化技术结合显微技术进一步提高了严重肢体损伤的治愈率，提高患者康复水平和生活质量。近年来，他们牵头编写国际指南3部，团体标准2项，发明专利5项，软著4项，发表SCI及核心期刊论文数十篇。
战伤救治与使命担当
资料显示，现代战争中有四分之一的战伤需要用到显微救治技术，处在救治链条首位的离断肢体体外保存修复是提高肢体再植和移植的关键。
显微外科张建政主任表示，科室始终牢记保障打赢职责使命，不断加快自主创新的步伐，持续强化显微核心救治能力建设，为提升部队战斗力作出更大贡献。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第四医学中心
撰文 |赵双林
摄影 |万召帅
刊期 | 第 3025 期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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