长跑是全民参与度热门健身方式，可长跑中、赛事上因心脏骤停引发猝死的新闻每每出现都让大众揪心运动安全，更牵动着每一位跑者及其家人的神经。
2025年美国埃默里大学、瑞士洛桑大学联合发表了长跑心脏骤停发生率的研究RACER2研究报告，报告数据源于赛事相关心脏事件登记库（简称RACER），RACER2研究（2010-2023）纳入2931万名完赛者，结合2012年发表的RACER1研究（2000-2009）数据（纳入1090万名完赛者），两项研究覆盖了2000-2023年共24年数据，清晰勾勒出长跑赛事心脏骤停的风险规律：虽整体发生率未随参赛人数激增而上升，但人群风险差异显著；依托赛道急救体系的持续完善，患者存活率已从RACER1的29%跃升至66%，为跑者安全筑牢坚实防线。
核心数据：每10万人0.6例，男性风险更高
RACER2研究覆盖443场马拉松及半程马拉松赛事，记录176起心脏骤停事件，发生率为每10万人0.6例，与RACER1研究的每10万人0.54例基本持平。报告作者在局限中提到因部分跑者多次参赛会导致重复计数，数据略低估实际风险，但由于统一的统计方式，确保了24年间发生率平稳的结论具备可靠性。
不同人群的风险差异尤为明显：
1、男性发生率（每10万人1.12例）是女性（0.19例）的5.9倍，男性跑者需重点警惕；
2、全程马拉松发生率（每10万人1.04例）是半程马拉松（0.47例）的2.2倍；
心脏骤停多集中在赛事最后1/4的冲刺阶段；
3、2020-2023年疫情后，发生率略升至每10万人0.8例，推测与部分跑者潜在心血管疾病诊治延迟有关。
病因解析：冠状动脉疾病成首要元凶
176起事件中，48例因身份不明无法开展病因分析，128例有基础信息的患者中，其中67病例明确了病因。
病因构成较此前发生显著变化：
1、RACER1研究中，肥厚型心肌病是首要病因；
2、而RACER2研究中，冠状动脉疾病以40%的占比成为头号元凶；
3、其他明确病因包括不明原因（25%）、冠状动脉异常（6%）、劳力性中暑（6%），肥厚型心肌病占比降至7%；
4、一处新增风险点需格外警惕：4名死亡病例的毒理学检测显示，体内含有咖啡因、安非他命等兴奋剂，这类物质易诱发室性心律失常，跑者及家属需严格规避。
为此，中国医药卫生文化协会心血管运动医学分会会长北京医院汪芳教授作为第一起草人、励建安教授等专家作为共同起草人发布的《运动相关心血管事件风险筛查技术规范》（以下简称《规范》）重点筛查方向与RACER2的研究高度一致。
关键突破：急救升级让存活率翻倍
24年间最令人振奋的突破，是赛事心脏骤停患者存活率从29%飙升至66%，这一显著提升主要得益于赛道急救体系的不断完善。
一方面，及时实施心肺复苏（CPR）至关重要。在36名有完整临床记录的患者中，所有人都接受了现场旁观者的心肺复苏。另一方面，自动体外除颤器（AED）的部署持续优化。在上述36例患者中，未使用AED的3例全部死亡，而使用AED的患者存活率显著提升。目前，马拉松赛事中心脏骤停的存活率已与机场、商场等配备公共AED的场所相当。
中国在赛道急救标准化建设上同样紧跟步伐，中国田协2022年发布的《马拉松赛事现场医疗保障人员配置要求》及《马拉松赛事现场医疗保障设施设备配置要求》两项团体标准，其紧急应对相关规范与这一发展方向高度契合。
跑者自我预防攻略：4招守住安全底线
结合RACER系列研究结论与《规范》要求，跑者及家属可通过“规范筛查+科学防护”双重手段降低风险，具体遵循以下4点攻略：
1、分层规范筛查
心血管事件风险筛查的周期和频次应综合考虑以下因素：
a)年龄因素：
年龄小于40岁且无风险因素的个体，每5～10年筛查1次；
40岁以上的个体，每3～5年筛查1次；
60岁以上的个体，每1～2年筛查1次。
b)风险因素：
有高血压、糖尿病、高血脂或家族病史等风险因素的个体，每1～2年筛查1次；
无风险因素的个体，按常规筛查周期进行。
c)生活方式：
吸烟、饮酒、饮食习惯不良或缺乏运动的个体，每1～2年筛查1次；
生活方式健康的个体，按常规筛查周期进行。
d)性别差异：
女性：50岁后每2～3年筛查1次，特别关注激素水平变化；
男性：40岁后每3～5年筛查1次。
e)既往筛查结果：
若既往筛查结果正常，可延长筛查间隔至每3～5年1次；
若发现异常，每6～12个月进行1次监测。
2、拒绝违规补剂
避免含过量咖啡因（单日＞400mg）、安非他命等成分的补剂，杜绝人为风险。
3、做好运动监测
中高风险者佩戴心电设备，以中等强度运动为主；出现胸闷、头晕等不适立即停跑，症状不缓解及时求助。
4、掌握急救技能
系统学习CPR与AED操作，为自身及他人争取黄金时间。
小结
长跑心脏骤停整体风险可控，男性、全程马拉松跑者是高危群体，冠状动脉疾病为主要诱因。“规范分层筛查+及时急救”是保障安全的核心，跑者正视自身风险、家属做好提醒监督、共同遵循指南要求，才能在享受长跑乐趣的同时，守住全家的健康底线。
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