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作者宠物医师网编委会

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摘要

伤口愈合是动物机体最为精密而复杂的生物学过程之一。它并非简单的组织再生,而是一系列高度协调、动态平衡的细胞与分子事件构成的。对于临床兽医而言,深入理解其内在原理与调控机制,是成功处理创伤、预防并发症并优化预后的基石。

一、伤口愈合的3个关键阶段

伤口愈合并非一蹴而就,而是一个连贯、重叠的过程,主要分为三个阶段:

1.炎症期(立即开始,持续数天)
受伤瞬间,身体立刻启动“应急预案”:先收缩血管止血,再扩张血管让救援细胞进入。随后,大量的白细胞(先是中性粒细胞,后是单核细胞)涌入伤口,像清洁队一样吞噬细菌、清除坏死组织碎片。这个阶段你会看到伤口红肿、发热,这是正常的炎症反应,为后续修复扫清障碍。

2.增殖期(约第3天开始,持续数周)

  1. 长出新肉(肉芽组织):成纤维细胞开始大量生产胶原蛋白(就像建筑的钢筋),同时新的毛细血管迅速生长(输送氧气和营养),共同构成粉红色、颗粒状的肉芽组织,填充伤口缺损。

  2. 上皮覆盖(上皮化):伤口边缘的皮肤细胞开始向中心迁移、爬行,目标是覆盖住裸露的肉芽组织。这个过程需要湿润、健康的环境,干燥结痂反而会阻碍细胞移动。

  3. 伤口收缩:帮助减小创面面积。

3.重塑期(持续数月至2年)
新生组织虽然长好了,但还很脆弱。在接下来的漫长日子里,身体会不断优化胶原纤维的排列,使其更整齐、更强韧。伤口强度会缓慢增加,但最终通常只能恢复到原组织强度的80%-85%。

二、影响宠物伤口愈合的3类关键因素

了解了正常过程,我们就能明白,以下任何一环出问题,都可能导致愈合延迟或不良。这些因素主要分为三类:

一、 物理与环境因素(主人可以多加注意)

  • 温度:伤口局部温度过低(如长期暴露)会显著降低愈合速度。

  • 机械力:过度的压力(如绷带太紧、长期压迫)、摩擦或牵拉,会破坏新生的毛细血管和肉芽组织,影响血供。

  • 组织缺氧:愈合细胞需要氧气!任何导致伤口血流不畅、缺氧的情况(如血肿、严重水肿、包扎不当)都会拖慢进程。

二、 内在健康因素(反映宠物整体状态)

  • 营养不良:尤其是蛋白质缺乏,会直接导致胶原合成原料不足。某些关键氨基酸(如蛋氨酸)和微量元素(如锌、维生素C)也至关重要。

  • 慢性疾病:贫血(携氧能力下降)、尿毒症糖尿病等都会系统性地干扰愈合过程。

  • 肥胖:脂肪组织血供差,且缝合后张力大,容易导致愈合不良和感染。

三、 外在物质干扰(用药与护理需谨慎)

  • 皮质类固醇(如可的松):是著名的“愈合抑制剂”,会显著减缓毛细血管新生、成纤维细胞增殖和上皮化。

  • 大剂量非甾体抗炎药(NSAIDs):也可能对愈合有减缓作用。

  • 某些化疗药:也会延缓愈合

  • 不当护理:使用浓度过高的消毒剂(如双氧水、碘酊)反复刺激伤口,会杀死新生细胞,破坏肉芽组织。

  • 其他:放射治疗、过量补充维生素E等。

三、给主人的核心建议

  1. 寻求专业诊断:如果伤口愈合异常,首先请兽医排除感染、异物留存等根本问题。

  2. 提供均衡营养:保证高质量的蛋白质摄入,必要时遵医嘱补充特定营养素。

  3. 管理基础疾病:积极控制如糖尿病、肾病等慢性病。

  4. 谨慎用药:在伤口愈合期,告知兽医所有正在使用的药物(包括保健品),避免使用影响愈合的药物。

  5. 科学护理伤口:遵循兽医指导进行清洁和包扎,保持伤口清洁、适度湿润,避免过度刺激和不当压迫

四、结论

伤口愈合是身体复杂的再生工程,需要适宜的内部环境和外部护理。作为主人,理解其基本原理,规避常见风险,并与您的兽医紧密合作,才能为毛孩子的顺利康复铺平道路。

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