“体检报告说颅内有病变，我心里特别不踏实，就想着来北京找最好的专家看看。”46岁的李女士说起就医初衷，仍难掩焦虑。一个月前，李女士在当地体检时意外发现颅内异常，对健康的担忧让她毅然北上，来到北京天坛普华医院寻求进一步诊疗。
接诊的北京天坛普华医院神经外科傅兵医生，第一时间为李女士完善了相关检查。脑部MRI检查显示，其颅内存在一个5.6×3.4×3.6cm的不规则强化肿块，边界清晰，已累及海绵窦，可见典型的脑膜尾征，而这正是脑膜瘤的特征性影像学表现。结合李女士的病史及检查结果，傅兵医生初步诊断其为脑膜瘤。
由于李女士的肿瘤位于颅底岩斜区，该部位解剖结构复杂，毗邻动眼神经、视神经、颈内动脉等重要神经血管，普华神经外科特邀请神经外科专家、北京天坛医院张俊廷主任会诊。张俊廷主任详细分析李女士的影像学资料、病史及各项检查结果后，明确支持“脑膜瘤”的诊断。
“患者肿瘤体积较大，占位效应明显，已经具备明确的手术指征，且各项常规检查未发现手术禁忌症，患者手术意愿积极，符合手术治疗条件。”张俊廷主任带领医疗团队，结合肿瘤的部位、大小及扩展方向，最终确定手术方案：采用右侧颞下岩前入路，该入路能精准抵达颅底病变区域，最大程度减少对周围脑组织的牵拉，同时便于术中保护重要神经血管功能，为手术安全和肿瘤完整切除提供保障。
为确保手术万无一失，由张俊廷主任亲自主刀，傅兵医生、张峥医生担任助手，组建了经验丰富的手术团队，术前团队再次核对各项检查数据，细化手术流程，做好了充分的术前准备工作。
手术当日，在显微镜下，医生团队小心翼翼抬起右侧颞叶，清晰显露位于颅底的肿瘤。该肿瘤肿瘤呈灰红色，质地偏韧，边界清晰，基底附着于颅底硬膜，且已累及海绵窦。由于肿瘤毗邻重要神经血管，手术团队凭借精湛的显微操作技术，对肿瘤进行分块精准切除，同时仔细分离并保护周围神经，确保神经血管功能不受损伤。
整场手术历时6小时，肿瘤主体及基底硬膜被全部切除，术中出血仅200ml，患者无需输血。术后，切除的肿瘤标本送病理检查，病理回报结果与术前诊断完全吻合，确诊为脑膜瘤。
在医护团队的精心照料下，李女士恢复情况良好，无明显术后并发症，经过一周的休养调理，各项生命体征平稳，神经功能正常，顺利达到出院标准。
北京天坛普华医院傅兵医生表示，脑膜瘤多为良性肿瘤，但部分肿瘤因位置特殊、体积较大，可能压迫周围神经血管引发不适，甚至影响生命安全。定期体检有助于早期发现颅内病变，一旦发现异常，切勿因恐惧而盲目等待，应及时到正规医院神经外科就诊，由专业医生评估病情并制定个性化诊疗方案，避免延误最佳治疗时机。对于具备手术指征的患者，规范的手术治疗的核心是在完整切除肿瘤的同时，最大限度保护神经血管功能，这离不开专业的医疗团队和精准的手术策略。
来源：新京报
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