血管扩张药通过舒张血管降低外周阻力，临床应用广泛，分类丰富。

按作用机制可分为直接作用于血管平滑肌（如硝酸甘油、硝普钠）、外周 α 受体阻断药（如酚妥拉明、乌拉地尔）、ACEI（如卡托普利）、钙通道阻滞药（如尼卡地平、地尔硫䓬）等类别。

其核心应用包括控制高血压、围手术期控制性降压、改善心肌缺血、降低肺动脉高压、治疗充血性心衰等，体外循环中也可用于改善组织灌注。

常用药物各有侧重，如硝普钠适用于高血压急症，吸入 NO 是选择性肺动脉扩张首选，重组人脑利钠肽可改善心衰且不增加心肌氧耗。

使用时需注意反射性心率加快、血压反跳、中毒等不良反应，需监测血流动力学及相关生化指标，常通过与 β 受体阻滞药、ACEI 联用优化疗效。

临床需根据场景个体化选药，合理联合用药以减少风险，保障治疗安全有效。

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