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坐落于湘赣边界的小城萍乡,“辣都”美食的火辣印象、近代工人运动摇篮的热血记忆,与云海草甸的武功山一道,共同浇铸着这座城市红火、蓬勃、敢闯敢拼的气质。
在这里,即将迈入百年里程碑的萍乡市人民医院,在近一个世纪的风雨中,早已将“普爱泽人,萍聚精进”的院训写入医院的灵魂。医院凭借着深厚的历史积淀以及前瞻的广阔视野,坚持以技术立足的学科长远发展布局,不仅为本地居民提供坚实医疗保障,更将优质服务辐射湘赣周边区域,在岁月静好中书写着仁心与担当。这其中,如今已成为国家临床重点建设专科的萍乡市人民医院泌尿外科,更是书写了一段地市级医院专科奋进发展之路的优秀篇章。
作者 | 人物君
01
优秀引领
多年来,萍乡市人民医院泌尿外科在手术数量、等级以及特色诊疗等方面,一直是江西省地市医院的标杆。科室不仅在省内名列前茅,这两年更是凭借获评国家临床重点建设专科的殊荣以及其地处湘赣交界的特殊地理位置,将其影响力进一步延伸至广域地区,吸引了众多外地患者,不仅有邻近湘东地区的,更是有湖北等地的患者远道赶来。
在前沿的机器人手术领域,萍乡市人民医院是“最早吃螃蟹”的一批,在江西地区的地市级医院中最早引进了达芬奇手术机器人。引进四年多来,如今萍乡市人民医院泌尿外科通过手术机器人已经可以常规开展诸如肾癌的肾部分切除、前列腺癌、膀胱癌等各类高精尖手术以及难度系数拉满的腔静脉瘤栓取出术等。
而在萍乡市人民医院泌尿外科,另一项特色治疗——前列腺水蒸气热疗手术,也成为吸引众多患者慕名而来的关键。这是一项针对前列腺增生治疗的术式,具有手术时间极短且并发症少的优势。虽然,该项手术难度系数不大,且在国外已开展很多年,但由于注册证等问题,相关治疗设备一直未能很好地引进国内,导致国内目前能开展此类治疗的医院还很少。2022年底,趁着创建国家临床重点建设专科的东风,萍乡市人民医院成为湘赣地区首家引进前列腺水蒸气治疗仪的医院,并成为全国首批获准开展相关技术的医院之一,很多人专程赶来便是为了做此手术。
科室也因此将前列腺专病门诊作为科室的特色方向之一,前列腺疾病发病率高,在年轻男性中可能表现为前列腺炎,年纪大了可能出现前列腺增生,甚至部分有发生前列腺癌的风险。但很多人分不清前列腺增生与前列腺炎的区别,因此萍乡市人民医院泌尿外科就将前列腺相关疾病整合在一起,作为前列腺疾病专病亚专业来建设。由医生对于疾病进行系统评估与区分,取得了非常不错的效果,从而进行精准治疗。
目前,科室在前列腺癌的处理上,既可以用腹腔镜,也可以通过手术机器人,在治疗水平上已位列国内最先进梯队。而在前列腺增生方面,则如前文所述,既可以用水蒸气热疗,也可以通过前列腺剜除手术,包括经尿道钬激光剜除术以及经尿道前列腺等离子剜除术,这三大主流术式目前在萍乡市人民医院泌尿外科均已常规开展,可以根据患者不同的需要灵活选择。
除此之外,泌尿系统结石的超微创治疗也是科室的一大特色。因为结石手术本身已是微创,在此基础上的“超微创”理念即是将一部分原先需要打孔做经皮肾镜取石的患者,以不打孔的形式,通过输尿管软镜即可直接处理掉。萍乡市人民医院是较早开展此项技术的医院之一,而今已有不少医院陆续开展起来。
02
逆袭之路
而这么一个优秀科室在二十年前却是另外一番模样,那时的萍乡市人民医院泌尿外科在当地甚至都不算突出,无论是技术力量还是设备水平都没什么优势,患者数也比较有限。
萍乡市人民医院泌尿外科主任杨晗杰回忆起当年的场景,2004年他刚从中南大学湘雅医学院毕业,带着年轻人想在泌尿外科做出一番成就憧憬的他来到萍乡市人民医院后,看到的现实却与想象存在着很大反差。彼时,萍乡市人民医院泌尿外科正经历一段特别的震荡期,科里的医生流失近半,还带走了很大一部分患者。最后就剩下当时的科室主任带着包括杨晗杰在内的三名医生仍然坚守,三个人轮班倒,要出门诊、上手术、写病历,每天轮轴转,这样的情况一直持续了四五年时间。好在大家的心气没有垮,大家在科室老主任的带领下咬牙坚持,最终将患者数又一点点做起来了。
▲萍乡市人民医院泌尿外科主任 杨晗杰
那时候科室意识到要想在发展上实现长远进步,人才是基础。于是在2010年左右,在医院的鼎力支持下,泌尿外科确定了人才强科的战略部署,加强高学历人才的引入和科室既有团队的培训提升。后来的事实证明,这条路走的是无比正确的,高素质人才队伍的搭建,大家齐心协力、勇争上游,成为日后萍乡市人民医院泌尿外科腾飞的关键支撑。
也是在那时候,杨晗杰被派往上海仁济医院进修学习,这也成为他自己和科室发展的一个重要转折点。学成归来后的杨晗杰,从上海带回了一系列先进技术,而这些正是与那段时间科室从开放手术全面转向微创化密切相关。在先进的“他山之石”的支撑下,从输尿管镜、经皮肾镜再到腹腔镜下的微创手术均在萍乡市人民医院泌尿外科均得以常规化开展,无论是结石还是各类泌尿系统肿瘤手术等。其中,诸如前列腺癌根治术、腔镜下的全膀胱切除术等,都是杨晗杰在科室带头开展起来的。
很多人形容那时进修回来的杨晗杰,却似换了一个人,“什么手术都会做,而且还做得很好。”在此之前,科室做一台经皮肾镜手术经常要折腾一整天,还容易导致出血等一系列问题,患者怕、手术室怕,医生自己也没底。而当杨晗杰将从仁济医院学习的超声下的经皮肾镜取石术成功运用于临床,一下子就将这一局面扭转了,手术变得很顺,既快又好,而且并发症少。
如今回忆那段岁月,杨晗杰不禁感叹,从当初的震荡期的挣脱泥潭,再到后来的跨越式发展,萍乡市人民医院泌尿外科实现了完美逆袭,而这一切正是得益于前任科室主任在困难期带领大家重整旗鼓、奋发向前,“正因为有老主任呕心沥血打下的好基础,才让我现在能在前人栽树的基础上,继续带领科室迈步向前。”
03
更进一步
到了2021年,随着萍乡市人民医院泌尿外科获评国家重点建设专科项目,得到国家和地方共计千万级专项资金的支持,使得科室发展又向前跨越了一大步。“巧妇有米”后,就购置了一系列的高端设备,科室的硬件实力因此得到了大幅提升。同时,在医院新院区建设中,院领导高瞻远瞩引进了当时最先进的达芬奇机器人、高端腹腔镜系统等,使得泌尿外科很多高精度手术的开展有了平台基础。
有了国家重点专科建设项目的支持,萍乡市人民医院泌尿外科在人才培养上也有了更为系统的规划,他们为此制定了人才培养“三年计划”,科室多名医生被派往泌尿外科细分领域最领先的医院去进修学习,“都是瞄着全国最强的方向去的”,无论是前列腺疾病、泌尿系统肿瘤还是女性泌尿外科、男科等均有涉足,做到不同医生之间的术业有专攻,这也为日后科室在亚专业、专病诊疗方面的特色化发展之路,奠定了坚实基础。更有科室医生获得了公派留学的资格,前往荷兰攻读博士学位,这在地市级医院中尤为难得。
在软硬件实力的大幅提升下,萍乡市人民医院泌尿外科的诊疗水平成了有目共睹的存在。以肾癌为例,目前科室不仅可以通过腹腔镜或手术机器人,常规开展肾癌根治术或肾部分切除术。对于难度系数上被冠以泌尿外科“皇冠上的明珠”的中晚期肾癌合并腔静脉癌栓的情况,科室亦是可以有效开展,足见萍乡市人民医院泌尿外科的水准之高。
除了手术之外,如今肾癌还有靶向治疗、免疫治疗等先进的综合治疗方式。科室可以根据患者的肿瘤基因以及病理信息等,制定个性化的治疗方案:到底该选择靶向治疗、免疫治疗还是靶免联合方案?是先药物治疗再手术,还是患者根本不适合手术,只能综合治疗?这些情况都因人而异,需要精准决策,才能真正做到个体化的精准治疗。
为了实现这样的精准决策, 萍乡市人民医院泌尿外科牵头成立了肾脏肿瘤MDT团队,联合肿瘤内科、影像科、超声科以及药学部等相关科室,对患者开展多学科讨论。
杨晗杰说,全院的泌尿系统肿瘤患者到了他们科,基本就不再走了。当然不是因为不让他们走,而是他们没必要走。除了院内的多学科讨论,在遇到复杂病情时,科室还会主动联系仁济、湘雅这些顶尖医院的专家进行联合会诊,让患者不必远行,即可享受最专业的治疗。
当然,有些患者还是会不放心跑去上海、长沙等地的大医院看,结果那边的专家看完说,“萍乡市人民医院泌尿外科做的那么好,你们不用来这,况且这里也没有床位,你们回去找杨主任做手术就行。”,最后患者经常是兜兜转转又回来了,这样的情况占九成以上。以至于经常有其他科室的医生跑过来“取经”,“你们科室的病人怎么就很少往外跑呢?”
04
仁心相守
萍乡市人民医院泌尿外科能成为患者“用脚投票”的选择,除了精湛的医疗技术之外,更在于贴近患者内心的关怀。杨晗杰经常跟科室团队讲,对待患者要耐心、和气,不能因为觉得他们是求你看病而颐指气使。医生一句关心的话,有时候会让他们整个人都温暖许多。
而这样的暖心服务不仅是要在患者住院期间,出院后同样也是一以贯之。由于普通民众和医生在疾病认知的巨大差距,很多时候给患者讲一遍,他们不一定能明白,必须通过随访反复叮嘱,才能让他们得到更好的全程治疗。为了能深入做好这一点,杨晗杰要求在所有患者的出院小结上都备注上经管医生、上级医生以及科室主任的联系方式,并把这定成了一项硬性规定。杨晗杰还会随机抽查出院病历,看有没有按照要求留下联系方式,如果没有,会有相应处罚。
该项制度在刚推行的时候,科里的医生也是多有抱怨,因为有些患者真的会凌晨两三点给你打电话。有些医生就觉得本就累了一整天了,半夜又被这样的电话惊醒,就觉得很烦。杨晗杰这时候就会开导他们,“假如你们自己家人生病了,想找医生却又不敢打电话时,心里是怎样的感受?”
患者打电话过来时,常常是已经心急如焚的没办法了。虽然半夜接到这样的电话会很累,甚至因此失眠,但想到这样一个电话可能就会解决患者焦虑,乃至让一些紧急情况得到及时处理,那么医生辛苦点便都是值得的。慢慢地,大家也就都能理解并接受这一点了,萍乡市人民医院泌尿外科用他们的行动诠释着医院“普爱泽人”的精神内核。
“往往一个电话,可能只有一分钟,就能帮助病人把问题解决了。这不仅仅是他们会不会来我们这边治疗的事,更是一份很重要的信任。而这份信任,恰恰是最宝贵的。”
而杨晗杰这份对患者无微不至的关怀,正是源于父母对他最朴素的教诲。杨晗杰的老家在湖南岳阳一处偏远的山村,父母都是老实巴交的农民,虽然文化不高,但他们知道要真诚关怀每一个需要帮助的人。
母亲常在杨晗杰耳边念叨,“要对病人好,与人为善,尽量去帮助别人”。慢慢杨晗杰也体会到了在帮助别人中,自己收获的快乐。尽管深夜被电话吵醒会很累,但如果因此解决了困扰患者的问题,心里会升起一种踏实与释然的感觉,那是一种“我真的帮到他了”的实在感。医者仁心,作为医生最大的欣慰又何尝不是这份实实在在地帮助到他人中,收获的自我价值。
*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。
责编 | 张 坪
校对 | 杨 晨
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