岁末年初,我市在优化医保服务流程上取得新突破——医保“信用支付”服务实现全域覆盖。

这项以信用为基础、旨在减轻群众就医负担的改革,经过近一年的扎实推进,目前已在全市所有县区全面落地,参保群众在部分定点医疗机构门诊可享受“先诊疗、后付费”的便捷结算体验,有效缓解就医时的资金垫付压力。

医保“信用支付”是指符合条件的参保人,基于个人信用,通过合作银行授权获得一定的就医信用额度。在就医过程中,个人应付费用可由该额度实时结算,诊疗结束后再统一还款,最长可享59天全额免息,改变了传统需多次排队缴费的模式。这是我市深化医疗保障领域改革、优化医疗服务流程、践行以人民为中心的发展思想的一项重要举措。

为确保改革平稳落地,我市采取了由点及面、循序渐进的推进策略。2025年初,经周密筹备与部署,选定曹县人民医院作为首个试点单位。试点期间,医保部门、合作银行及医疗机构协同攻坚,完成了系统对接、流程梳理与界面优化,并创新引入区块链技术保障数据安全与交易可信。同时,试点推出了家庭信用额度共济功能,方便家庭成员间互助使用。

试点成效是检验改革方向的试金石。数据显示,信用支付服务切实缩短了患者院内滞留时间,缴费环节的排队现象明显减少,试点期间系统运行平稳,群众反馈普遍积极。

在总结试点经验的基础上,我市于2025年11月召开全市推广会议,安排部署医保信用支付工作的全域扩展,推动改革从“点上突破”转向“面上铺开”,各相关单位强化协作,加快系统布设与业务培训。截至目前,该服务网络已延伸至全市各县区,更多定点医疗机构正在陆续接入。

推广医保“信用支付”是我市构建“智慧医保”、“诚信医保”的关键一环。该模式不仅简化了结算环节,缩短了患者排队等候时间,提升了医疗资源利用效率,更重要的是以信用为载体,切实减轻了群众门诊就医的即时经济负担。下一步,市医保局将继续坚持惠民导向与风险防控并重,在确保基金安全与数据安全的前提下,稳步扩大服务供给范围,加强政策宣传解读,让此项创新改革的成果惠及更多群众,持续增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。

附已开通医保“信用支付”的医院清单

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