导语
多家医院取消挂号费，意味着什么？
在医疗改革持续深化的当下，林芝市人民医院悄然完成了一项具有里程碑意义的变革——自2026年2月15日起，全面取消门诊与急诊患者的挂号费用。
这一举措对于长期身处改革浪潮中的医生群体而言，这究竟是惠及民众的善举，还是对医疗价值的误读？
图源：西藏商报
医院的“破局之路”
挂号费看似微不足道，但对于经济欠发达地区的群众而言，每一次就医产生的额外支出，都可能让他们在是否就医的选择上犹豫不决。
因此，林芝市人民医院决定以“零门槛”就医为突破口，重构医患关系，直接回应患者的这一核心诉求。其政策设计堪称“彻底”：所有临床科室对全体就诊患者开放，无论初诊复诊、不分人群类别，普通门诊、专科门诊、专家门诊等各类挂号费用一律免除。
这种做法看似简单，实则暗含深意。过去，患者常因挂错号而不得不重复缴费，既增加了经济负担，又浪费了时间与精力。如今“零门槛”就医，让就医回归本质——患者只需依据自身病情选择合适科室，无需再纠结“普通号”与“专家号”的经济差异，从而避免因挂错号导致的重复缴费问题。
从医疗资源合理配置的角度来看，若仅免除普通门诊的挂号费用，患者可能会因对专家诊疗的更高期望而过度涌向专家门诊。这种情况下，专家门诊将人满为患，而普通门诊却相对冷清，这会进一步加剧医疗资源的错配问题。
而该院实施的全覆盖免挂号费政策，通过消除普通门诊、专科门诊与专家门诊之间的价格差异，有效打破了患者基于费用高低选择门诊类型的传统就医思维，促使患者更理性地根据病情实际需求选择就诊层级，进而从源头上引导医疗资源的合理配置与理性就医行为。
取消挂号费仅是第一步，林芝市人民医院同步推进了两项关键配套措施：1.信息系统升级。通过优化挂号系统，实现线上平台、医院门急诊人工窗口、大厅自助服务机等多渠道免费挂号。多元化的挂号方式既提升了就医效率，也满足了不同患者的个性化需求。2.服务流程再造。增配导诊服务力量，整合挂号与分诊环节，缩短患者等待时间，确保患者能快速、准确地找到对应科室和医生。这些配套措施有效避免了因取消挂号费可能引发的就医秩序混乱与医疗资源浪费。
这种“政策+技术+管理”的三维联动模式，体现了医院对改革复杂性的清醒认知——惠民政策若缺乏系统支撑，很可能沦为“昙花一现”。
多家医院取消挂号费，意味着什么？
林芝市人民医院的改革并非个例。
2017年，北京推行“医药分开”改革，将挂号费与诊疗费合并为医事服务费，按医师级别差异化收费，医事服务费按医疗机构级别、医生层级设立。以三级医院为例，普通门诊医事服务费 50 元，副主任医师 60 元，主任医师 80 元，知名专家 100 元，急诊医事服务费 70 元，住院医事服务费 100 元/床/日。
其中，门诊医事服务费实行定额报销，以三级医院为例，门诊定额报销40元。也就是说，在医保报销后，患者就诊普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊、知名专家门诊的自付费用分别是 10 元、20 元、40 元、60 元。
医事服务费的本质，是在取消了药品加成和挂号费、诊疗费后，对医疗机构运行成本的补偿，从另一个角度来看，同时也体现了医务人员的劳动价值，定额报销金额确定后，更有助于分级诊疗的推广。
林芝市人民医院虽未分级收费，但“全覆盖免除”思路与北京“价值重估”异曲同工，都在探索破解行业困局。
2003年湖南省宜章县人民医院取消普通门诊挂号费，第一年普通门诊量激增40%，人均药品费用下降12%，实现双赢并重构医患关系。该院意识到“免挂号费”非长远之计，在坚持的同时推动医疗服务体系优化改革，包括更新设备、增设设施、升级管理等。
2025年12月1日，措勤县中心医院发布公告，12月1日下午19时起，全县所有公立医疗机构（含县、乡、村各级医院、卫生院、卫生室）全面取消普通门诊、急诊诊查费中的“挂号费”项目。
2025年12月15日，荥阳市妇幼保健院发文称：【惠民服务】不用付费了！荥阳市妇幼保健院全面取消“挂号费”，同时，将继续实施“一号管3天”就诊模式，让患者同时享受“3日内免诊查费”的双重福利。
2026年1月10日，广东燕岭医院对中医科、康复医学科和主动健康科三个科室实行门诊诊查费（俗称“挂号费”）全免政策，降低患者获取服务门槛，推动特色科室发展与服务模式创新。
从这些案例可知，医改需破局勇气与系统决心，突破传统、创新供给模式，精准回应患者诉求、提升服务质量，同时强化配套机制与流程再造，确保政策落地，实现资源优化与体验提升。
挂号费的“尊严之争”
创新往往伴随着争议。
挂号费作为医疗服务收费体系中的“传统构成”，长期以来面临社会各界的价值争议。“取消挂号费”政策出台后，医生群体的反应呈现鲜明分化：支持者视其为降低就医门槛、践行“公益优先”改革方向的关键举措；反对者则担忧，这一调整可能进一步弱化社会对医生专业劳务价值的理性认知。
有年轻临床医生坦言：“从医学院到临床一线，我用了11年才具备独立接诊能力。挂号费金额虽小，却是对我专业价值最直接的认可。”这句话道出了众多同行的职业隐痛。在医疗行业，“脑体倒挂”现象长期存在，医生单次门诊的劳务价值往往不足理发师、律师等行业的三分之一，这种价值认知偏差使得挂号费成为医生群体为数不多的“职业尊严补偿”。
在医生心中，挂号费的意义远不止于经济层面。它不仅是患者对医生专业能力的初步认可，更是医疗行业价值体系的缩影。不少医生认为，患者愿意为专家号支付更高费用，本质上是对医生经验与技术的信任——若彻底取消挂号费，是否会进一步弱化社会对医生劳务价值的认知？
这种担忧并非空穴来风。在部分患者看来，医疗服务的“免费”可能被曲解为“无价值”，甚至催生“医生的服务本就该免费”的错误观念。当挂号费这一“象征性标尺”被取消，医生又该如何证明自身的价值？
当然，任何改革都需要付出相应的代价。挂号费作为医院收入的重要来源，其取消无疑会对医院的财务状况造成一定影响。如何通过其他途径弥补这一收入缺口，保障医院的正常运营与长远发展，或许是改革过程中医院需要面对的重要课题。
总而言之，林芝市人民医院取消小额收费的改革，触动了医疗体制改革多个敏感神经。一是公益性回归，医院不将挂号费作收入来源，运营模式向“以服务养医”转型，需政府加大财政投入、完善补偿机制；二是医患关系重构，免费挂号消除就医首道经济门槛，医生还需靠专业服务赢患者；三是分级诊疗突破，边疆医院以“温度”与“可及性”吸引患者，为破解“大医院虹吸效应”提供新思路。但对医生群体来说，这也是一个重新思考职业价值的契机，挂号费“经济符号”退场后，医生又该如何定义职业价值的内核？
来 源 / 华医网综合整理自医脉通、医视界、西藏商报等
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