■中国妇女报全媒体记者白晨
每年三月的全国爱耳日，都会把“听见”这件看似理所当然的“小事”，重新推到我们面前。2026年爱耳日主题是“全民科学爱耳，共护听力健康”，旨在引导公众树立科学的护耳理念，掌握正确的耳部护理方法，远离听力损伤风险。可在门诊里，医生看到的却常常是另一种现实：有人因为一根棉签、一次“顺手掏掏”、一副入耳式耳机，把耳朵从“有点痒”拖成“反复发炎”，从“听不清”发展到“持续耳鸣”。
为此，中国妇女报全媒体记者采访了解放军总医院第三医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部主任孙悍军和胡鹏钊医生。他们用大量门诊观察与数据提醒公众：外耳道健康并非小事，护耳这件事，首先要从纠正“掏耳习惯”开始。
外耳道炎和掏耳损伤增多，患者更趋年轻化
“耳朵不舒服就掏一掏”“洗完头发用棉签擦一擦耳道才干净”，这些看似日常的习惯，实则暗藏健康风险。孙悍军表示，近年来，外耳道炎及掏耳相关损伤的门诊就诊量呈明显上升趋势，这一现象亟待重视。
外耳道炎是耳鼻咽喉科门诊的常见病、多发病，在潮湿的热带地区发病率很高，因而又被称为“热带耳”。临床观察发现，因不当掏耳导致的外耳道损伤就诊量逐年增加，这与公众耳部护理认知的缺失密切相关，其中，真菌性外耳道炎的发病率也持续走高，不洁采耳、局部不规则使用抗生素是主要诱因。
谈及年轻化趋势，孙悍军介绍：“很多年轻人觉得掏耳是小事，却不知道这种小习惯可能引发大问题。”加之一些年轻人长期佩戴耳机造成的刺激，导致外耳道炎在年轻群体中的发病率显著上升。
洗发后用棉签掏耳，为何成为高风险行为？
在临床工作中，胡鹏钊医生接触过许多因棉签掏耳或错误掏耳导致就医的患者。
物理损伤。一名军人患者训练强度高、出汗多，平时习惯用手指或钥匙掏耳，后续出现耳内灼热、胀痛、分泌物流出的症状，疼痛剧烈到坐卧不宁。经诊断，该患者患上了急性弥漫性外耳道炎，罪魁祸首正是不洁的掏耳工具，手指和钥匙上的细菌侵入被划伤的耳道皮肤，引发了严重感染。
外耳道皮肤极其娇嫩，整个外耳道长约3厘米，外侧约1厘米的软骨部皮肤富含耵聍腺、毛囊及皮脂腺，而内侧约2厘米的骨部皮下组织甚少，缺乏有效保护屏障。即便棉签材质柔软，反复擦拭也会损伤耳道皮肤的角质层，使其变薄，屏障功能下降可高达50%，皮肤损伤后，耳道原有的微生态环境被破坏，为细菌、真菌等病原体入侵创造了可乘之机。
菌群失衡。一名年轻女性因长期用棉签掏耳，出现耳痒、耳闷、听力下降的症状，严重影响日常生活。检查发现，其外耳道内长满了“金针菇”似的霉菌，确诊为真菌性外耳道炎。这是因为棉签反复擦蹭破坏了耳道皮肤保护屏障，加之耳道潮湿环境，长此以往，为真菌滋生创造了绝佳条件，这类情况治疗周期长，且极易复发。
正常情况下，外耳道存在稳定的菌群平衡，这些菌群具有自洁和保护功能，能有效抵御病原体入侵。但棉签在储存和使用过程中可能被污染，会将外界的细菌、真菌带入耳道，破坏原有菌群平衡；再加上洗浴后耳道处于潮湿状态，更易滋生细菌和真菌，此时掏耳，感染风险会成倍增加。
耵聍（耳垢）推挤。有一名中年男性患者，半年来持续耳朵疼痛、听力严重下降，辗转就诊后发现，其耳道内有一团长1.5厘米的深色硬物，完全堵住耳道，经检查确认，这是长期用棉签掏耳，将耵聍不断推向耳道深处挤压堆积形成的栓塞。最终医生给予耵聍液软化后，在耳内镜下为其取出栓塞，患者的听力才得以恢复。
棉签头末端圆钝，易将耳道内的耵聍推向深部堆积，形成栓塞。耵聍（耳垢）本身是耳道的天然保护剂，被推走后，耳道失去这层屏障，真菌感染的风险会增加数倍。
错误掏耳会形成恶性循环：耳道发生炎症后产生炎性渗液，导致耳道潮湿、瘙痒感加重；渗液结痂后又会加剧耳道不适，诱使人们更频繁地掏耳，最终导致反复感染，难以根治。
洗发后耳朵进水发痒，这些正确方法请牢记
孙悍军纠正了一个常见误区：人体耳道狭长而弯曲，无特殊情况一般不易进水，即便有少量水分进入，也无需过度紧张，掌握正确方法即可处理。
针对不同的进水情况，具体的科学处理方法如下：
如果只是耳道口有少量水分，用干净的面巾纸或毛巾轻按吸干即可。
如果感觉耳闷、明显有水，可将头偏向进水耳朵的一侧，轻轻牵拉耳廓，让水自然流出，也可轻轻晃动头部辅助排水。
如果水分较多，还可采用单足跳跃法，将头偏向进水耳朵的一侧，用同侧脚单足反复跳跃，同时轻轻向后牵拉耳廓，借助惯性和重力让水滴流出。
此外，还可做好预防措施：洗澡时用耳塞或棉球（仅放置于耳道口，不塞入耳道内部）阻挡水流；洗发时头稍向后仰，减少水流进入耳道的风险；游泳时佩戴专业的游泳耳塞，避免泳池水进入耳道引发感染。
规范治疗与摒弃陋习结合，才是彻底根治的关键
外耳道炎分为急性弥漫性和慢性两种，症状表现有所不同。孙悍军强调，当出现以下信号时，建议立即就医：
耳痛剧烈或持续加重；瘙痒加剧，常规处理无法缓解；耳道有渗出物或脓性分泌物；听力突然下降或出现明显改变；出现耳鸣、眩晕等症状；耳道肿胀严重，影响张口或咀嚼；伴有发热、头痛等全身症状。
若外耳道炎治疗不及时，有些还会发展成外耳道湿疹、真菌性外耳道炎，治疗难度会显著加大。
孙悍军特别提醒，糖尿病患者、免疫力低下者要格外小心。
目前外耳道炎的治疗主要分为一般治疗和前沿技术治疗。
一般治疗方法主要包括耳道清理、局部用药、口服药物和放置耳道引流条。
胡鹏钊介绍，前沿技术有很多：
耳道内窥镜技术可在直视下精准清除病变组织，监测冲洗压力，相比传统方法更安全、有效，适合复杂病例。
荧光染色技术可快速诊断真菌性外耳道炎；对于非侵袭性真菌性外耳道炎，耳道灌洗被推荐为一线治疗方法，配合局部抗真菌药膏，治疗效果更佳。
高压氧治疗可作为难治性或晚期坏死性外耳道炎的辅助治疗，治愈率显著提高；PET-CT/MRI联合诊断则用于坏死性外耳道炎的精准诊断和疗效评估，可早期发现骨髓炎和颅内病变，为治疗提供精准指导。
孙悍军强调，无论采用哪种治疗方法，根治的关键都是戒除不良掏耳习惯。
科学护耳，做好这些就够了
科学护耳，最关键的就是正确认识耵聍，也就是我们常说的耳垢。
耵聍并非废物，而是外耳道的天然保护剂，具有多重重要作用：能阻挡灰尘、细菌、昆虫等异物进入耳道深部；其含有的油脂成分具有疏水作用，可减少水分在耳道内滞留；耵聍中还含有抑菌成分，能抑制细菌、真菌的生长；同时还能润滑耳道皮肤，防止耳道干燥、瘙痒。更重要的是，耵聍具有自洁功能，日常咀嚼、说话时，耵聍会缓慢向外移动并自然脱落，绝大多数情况下，无需刻意清理。
基于此，孙悍军为公众提出了日常生活中科学清洁、保护耳朵，预防外耳道炎的方法：
1.不要自行掏耳。
2.仅需清洁外耳。日常用湿润的毛巾或面巾纸，轻轻擦拭耳廓和耳道口即可，无需深入耳道内部清洁。
3.必要时进行专业清理。耵聍分泌旺盛或油性耵聍人群，建议每3个月至半年到耳鼻喉科做一次专业清理；若耵聍较深、量较少，可在医师指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化后排出。
4.用面巾纸或毛巾。洗浴后耳道进水，用面巾纸或毛巾轻按吸干耳道口水分，感觉耳闷时侧头轻拉耳廓让水自然流出，切忌用棉签深入耳道擦拭。
热门跟贴