随着我国老龄化社会进程加快和慢性病发病率上升,营养相关疾病负担日益沉重。临床营养作为现代医学重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复中发挥着关键作用。为贯彻落实健康中国战略,提升医疗服务质量,亟需加强临床营养学科建设和人才培养。全国两会期间,全国政协委员、西湖大学医学院妇产医学中心主任徐丛剑建议加强临床营养学科建设和人才培养。

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全国政协委员、西湖大学医学院妇产医学中心主任徐丛剑

当前,临床营养的重要作用日益凸显。临床营养与药物治疗、手术治疗并列为现代医学三大治疗手段。合理的营养干预能够显著改善患者预后,降低医疗成本。研究表明,营养不良会延长住院时间20%—40%,增加并发症发生率和死亡率。在重症医学、肿瘤治疗、外科手术、慢性疾病管理等领域,营养治疗效果尤为突出。同时,临床营养服务贡献显著。临床营养在提升整体医疗质量方面贡献突出,主要体现在:有效降低并发症发生率,缩短康复周期;减少平均住院日,提高床位周转率;促进多学科协作,推动MDT模式发展。

近年来,国家对临床营养的政策支持力度不断加大。《临床营养科建设与管理指南》《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划(2017—2030年)》等政策文件相继出台,为临床营养发展提供了有力政策支撑。然而,在临床营养快速发展的同时,临床营养也面临人才队伍相对短缺、学科体系不够完善、教育和培训体系有待加强、服务能力需要提升等多个问题。相关数据显示,全国临床营养师约6000人,按国际标准仍有较大缺口。三级医院临床营养科设置率约60%,二级医院更低,专业人才分布不均。同时,临床营养在学科分类中地位有待明确,缺乏独立完整的学科体系,影响了专业发展和人才培养的系统性、连续性。徐丛剑分析认为,认识不够充分、体系建设滞后及投入保障不足,是引发上述问题的原因。

针对我国临床营养面临的上述问题,徐丛剑认为,可从以下3个方面加以着手解决。一是加快人才培养,完善教育培训体系。在临床医学本科教育阶段设立临床营养必修课程,增加不少于32学时的理论教学和临床实践。在研究生培养中设置临床营养学专业,培养能够胜任临床营养师岗位的营养医师,建立规范的专科医师培训制度。同时,加强继续教育,要求临床营养医师定期接受营养知识培训,提升全员营养诊疗能力。二是提升学科地位,设立临床营养二级学科。建议在临床医学一级学科下设立“临床营养学”二级学科,与内科学、外科学、妇产科学、儿科学等并列,明确其独立的学科地位。这将有利于建立完整的学科体系和人才培养体系,提升临床营养的学术地位和社会认知度,吸引优秀人才投身临床营养事业,促进学科交叉融合和协同发展,推动临床营养科学研究和技术创新。三是强化政策支持,完善制度保障。建议进一步完善临床营养相关法规制度,细化各级医疗机构临床营养科设置标准和人员配备要求。强化医院等级评审、临床重点专科建设中临床营养指标的权重。健全临床营养质量控制体系,规范诊疗行为,建立全国统一的质控网络。

“相信通过上述措施的实施,能够为健康中国建设提供有力的临床营养专业支撑。更重要的是,随着临床营养服务能力的大幅提升,患者获得感将显著增强。”徐丛剑表示。(记者 王薇)