时隔十八年，国家免疫规划终于迎来了再度扩容。
2026年全国“两会”期间，全国政协委员、国家卫健委副主任、国家疾控局局长、中国工程院院士沈洪兵透露，国家疾控局将会同有关部门，逐步将b型流感嗜血杆菌、水痘、肺炎球菌等世卫组织优先推荐的疫苗，纳入国家免疫规划。
事实上在2025年末，中国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，这是自2007年以来中国第一次更新免疫规划目录。两会上，中国主管疾病预防控制的部门一把手再次释放了积极信号，表明国家免疫规划的动态调整已经实质性启动，还会有更多疫苗纳入国家免疫规划，从自费变成免费。
如今，国内二类苗赛道卷成了红海。企业为了抢份额，只能降价、降价、再降价。但疫苗接种率没有提升，市场规模就这么大，无论怎么卷价格也没有太大意义。这一次国家免疫规划的扩容，为疫苗企业打开了一条新路子。
三种疫苗，有望纳入国家免疫规划
国家免疫规划可以简单理解成“免费疫苗”，就是按规定必须接种的一类苗。除了规划内的疫苗，其他疫苗品种都是按市场定价、自费接种的二类苗。
国家免疫规划曾经在2002年、2007年两次扩大，将乙肝、流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎等疫苗纳入，一类苗扩大至14种共计预防15种疾病。在那之后，国家免疫规划就再也没有调整过。年年两会都有代表呼吁增加一类苗，但过去18年都没有动静。
变化在2025年底发生了，二价HPV疫苗首次被纳入国家免疫规划疫苗，一类苗的数量自此达到15种。按照沈洪兵的说法，水痘、Hib、肺炎球菌三种疫苗今年也会纳入到国家免疫规划中。
为什么挑选这几个品种呢？沈洪兵解释：被纳入国家免疫规划疫苗的都是疾病防控需求高、成本效益好、财政可负担、国际有共识的疫苗。
拿Hib疫苗、肺炎球菌疫苗来说，二者都是世卫组织推荐的应该优先纳入免疫规划的疫苗。Hib主要通过飞沫和接触传播，曾是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一。一项研究曾提到，如果中国将Hib疫苗纳入国家免疫规划，以2017年新生儿队列为例，预计将在该群体出生的前5年内，避免约23万个Hib病例和2700例儿童死亡，节省24.87亿元治疗费用——这笔账算下来，除了挽救宝贵的生命，也能减少社会总体医疗费用。
Hib疫苗已经上市使用多年，安全性、有效性都得到了验证。目前生产Hib单苗的有民海生物、绿竹生物、欧林生物、沃森生物、兰州生物所等，在产能上也是能够满足接种需求的。
肺炎球菌疫苗的纳入价值同样明确。目前我国生产13价肺炎球菌疫苗的包括辉瑞、沃森生物、康泰生物，23价疫苗则有沃森、康泰、北京科兴、默沙东、绿竹生物等多家企业。市场供给充足，为政府采购提供了议价空间。
水痘疫苗的纳入也颇具意义。水痘传染性极强，常在托幼机构和学校集中暴发，不仅影响儿童健康，也给家庭和社会带来额外的看护成本。不过，中国水痘疫苗的平均接种率已接近80%，对于百克生物、民海生物、北京科兴等玩家来说，即便纳入一类疫苗，带来的增量可能也不大。
为疫苗企业打开了一条新路
沈洪兵的表态，对于疫苗行业而言远不止新增订单，更在于国家免疫规划调整机制开始运转。
中国疫苗的接种率整体偏低，这和国家免疫规划目录十几年一成不变有关。中国Hib疫苗平均接种率仅为33%，一些欠发达地区甚至不足5%，远低于发达国家。价格是主要制约因素，一提到自费接种，很多人可能就不愿意了。
如果Hib、水痘、肺炎球菌疫苗等热门疫苗全部免费，群众接种意愿肯定会提高。这不仅能建立全民免疫的第一道防线，更重要的是支持了中国疫苗产业的发展。
国内肺炎球菌疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗等二类苗市场已经卷成了红海，比如Hib疫苗就有5款在售、另有联合疫苗2款，以及超过10款同类产品处于研发阶段。在人口出生率下降的大背景下，企业想要靠自费苗获利越来越难。为抢占有限的市场份额，价格战成为必然、利润压缩已成行业常态。
一类疫苗则完全不同，属于符合接种条件者必须接种。数据显示，国内适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上。二类苗转为一类疫苗，接种率会迅速提高。一旦企业成功拿到国家采购份额，将获得长期、稳定且数量巨大的订单。
当然，政府对一类苗的定价享有绝对话语权。转为一类苗后，疫苗价格也会被进一步压低，企业需要熬到“价跌量增”的阶段，长期来看却省下了招标采购，营销销售等费用。总的来说，中标企业必须承担毛利率下降带来的短期压力，未中标的企业则可能面临市场份额被进一步挤压的风险。
时隔18年，国家免疫规划终于再度扩容，相信未来还会有更多符合“防控需求高、成本效益好、财政可负担”条件的疫苗，能实现从自费转向免费。国内疫苗市场扩容，必将给相关疫苗企业带来新的机会。
撰稿丨方涛之
编辑丨江芸 贾亭
运营｜廿十三
插图｜视觉中国
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