一台ECMO尚未撤机，第二台ECMO已经就位。短短一周时间，两台V-A ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）相继启动。当两名年轻患者的“生命发动机”同时亮起红灯，上海交通大学医学院附属仁济医院的医护团队选择与时间竞速。
40岁的郁女士（化名）有着14年狼疮病史，因“胸闷气促”被紧急送入仁济医院南院区急诊，经过迅速评估后收入了风湿ICU病区，病情进展之快超乎想象——床旁心超提示她的左心室射血分数骤然下降，血乳酸水平急剧飙升，这意味着她心脏的泵血功能正在迅速衰竭，生命之火摇摇欲坠。
相关内科治疗未获成效，摆在面前的只有最后一道防线：启用ECMO，用人工心肺机暂时替代她几近停摆的心脏，为原发病治疗赢得宝贵的时间窗口。
医疗团队作出决定：
上！指令下达，刻不容缓。
仁济医院风湿监护室、急诊监护室迅速联动，置管、预充、转机一气呵成。暗红色的血液从患者体内引出，经过膜肺氧合，变成鲜红色回输体内。ECMO开始替代郁女士衰竭的心脏“工作”。6个日夜的坚守，终于换来了希望的曙光。
双线作战！当第二声“警报”拉响，多学科团队迎难而上
第一场战斗的硝烟尚未散尽，另一场更为艰巨的考验接踵而至。
郁女士上机后的第五天，急诊又送来一名31岁的女性——刁女士（化名），同样是系统性红斑狼疮，同样出现严重心脏受累。发热、循环衰竭、心功能持续恶化——她也在滑向同样的险境。
此时，郁女士的ECMO尚未撤机，第二台设备从哪调？谁来操作？两个危重病人如何同时管理？
重症医学科紧急协调设备，心血管外科医生赶来支援置管，风湿科和急诊科的医护团队迅速排班，轮班值守。第一台ECMO还在运转，第二台ECMO已经装机完成。
刁女士的救治并不顺利。ECMO运转期间，血流动力学波动、感染风险、液体平衡……每一个细节都可能是压倒骆驼的最后一根稻草。
医护团队没有松懈。实时监测心输出量，每天床边心超评估心功能恢复进度，动态调整抗凝方案，精确控制出入量。护理团队轮班守在床边，气道管理、皮肤护理、体位管理，每一个环节都反复核对。
ECMO运转的第9天，刁女士的心脏功能终于恢复到足以支撑自身循环。撤机的那一刻，监护室里所有人才稍稍松了口气。
精细护航，“仁济解法”为危重症患者点燃希望
15天，两台ECMO，两场生死竞速。这背后，是仁济医院综合救治能力的集中体现。
急诊科与风湿科监护室的医护人员轮班值守，通过实时血流动力学监测、精确到毫米的心超评估，为患者提供着“毫米级”的精细化管理。护理团队则在气道管理、皮肤护理及液体平衡上严格把控，确保每一个救治环节的无缝衔接，最大程度地预防了并发症的发生。
系统性红斑狼疮心脏受累，起病隐匿，病情凶险，素有自身免疫病领域的“沉默杀手”之称。而V-A ECMO就像一座“生命桥梁”，在患者循环系统崩溃时，为他们搭建起通往重生的通道，为后续针对病因的免疫治疗争取到了最宝贵的时间。
风湿免疫学科深度融合重症医学尖端技术的“仁济解法”日臻成熟，为更多的系统性红斑狼疮心脏受累危重症患者，提供了可复制、可推广的宝贵临床经验。
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