“空腹血糖5.8,挺好!”
“糖化血红蛋白6.5%,达标!”
如果你是一位糖友,看到这样的数字,是不是心里一松,觉得血糖控制得不错?
且慢!
你可能不知道,单看空腹血糖和糖化血红蛋白,远远不够。因为不少糖尿病人每天的血糖监测,其实都做了无用功,不是测错了,就是漏测了,甚至有些数据还会骗你没商量!
今天咱们就来说一说,日常血糖监测里最容易犯的3个错,避开它们,才能帮你把血糖真正管到位。
错误一:只测空腹血糖,从来不测餐后2小时血糖
不少糖尿病人的习惯是:早上起来空腹扎一针,数值正常,一天就踏实了。但你想过没有,在一天24小时中,你真正空腹的时间有多少?
一起来算一算:一日三餐,再加上两餐间的加餐,实际上在一天中,饭后状态占了大半天。而且血糖最大的波动,恰恰发生在吃饭之后。所以空腹血糖正常,不代表餐后血糖也合格。有些人空腹血糖看似很“乖”,但一吃饭血糖就蹿高,像坐过山车一样,只测空腹血糖,这种隐形高血糖最容易被忽略。
所以,别只盯着空腹那一测,餐后2小时血糖更能看出血糖持续的时间有多久,这里对糖尿病初期、胰岛素功能受损还处于轻微状态的人来说,能提供更有用的血糖管理信息。建议餐后2小时血糖每周都要检测2-3次,别让它成为你监测血糖的盲区。
错误二:拿糖化血红蛋白当免测金牌
“我上个月刚查了糖化,6.5%,这个月就不用天天扎手指了吧?”,这是一个不少糖尿病人经常走进的误区。
糖化血红蛋白确实很重要,它能反映近2~3个月的平均血糖水平,是医生评估远期并发症风险的“金标准”。但它有个致命短板,它看不出血糖的“脾气”,什么意思呢?
比如你今天低血糖2.0,明天高血糖20.0,后天血糖又恢复正常,糖化血红蛋白很可能表现为6.5%-7.0%,让你的血糖看起来控制不错,可实际上你的血管、神经早已在血糖这样的大起大落中受损了。
可以这样理解,糖化血红蛋白是平均分,日常血糖监测是单科成绩,把两者结合在一起看,才能真正看清血糖控制的全貌。
错误三:只看血糖值高低,不管血糖波动有多大
有些糖友很认真,每天测血糖,本子上记满数字。但如果问他们空腹血糖和餐后血糖差了多少?相信有相当多的人答不上来。要知道,这个很容易忽略的细节,也就是血糖波动比单纯高血糖更危险。
很容易理解,血糖像过山车一样忽高忽低,会加速血管内皮损伤,增加心脑血管病风险。那么,如何判断血糖波动大不大呢?有一个简单的办法:测完餐后2小时血糖,对比一下餐前或空腹糖,看差值。
- 差值 < 2.0 mmol/L,表明血糖很稳,继续保持
- 差值在 2.0 ~ 4.4 mmol/L之间,提示血糖控制尚可,可以接受
- 差值如果 > 4.4 mmol/L,则表明血糖波动过大,需要及时查找原因进行干预,比如是不是吃多了?吃得太快了?还是药量没跟上?
总而言之,糖尿病不可怕,怕的是以为自己管好了,切记控糖是一场持久战,监测是第一步,也是最重要的一步管理监测血糖时,别只测空腹,别迷信糖化,别忽视波动,避免犯这3个错,你手里的血糖数据才能真正派上了用场。
你明白了吗?点个赞转发告诉更多糖友吧,关注天天听健康,方便每天学健康养生知识!
热门跟贴