呼吸,是生命最本能的律动。在重庆市大渡口区人民医院,呼吸与危重症医学科主任张令以三十载光阴,守护着一方百姓的一呼一吸。她扎根老重钢工业区深耕呼吸专科,牵头组建呼吸与危重症医学科,带领团队成长为区域诊疗中坚,始终以“精医笃行,护佑呼吸”为信条,用专业与温度,让一位又一位患者重获顺畅呼吸。
缘起深耕——
以规范铸根基,从一人到一学科
三十年前,在新桥医院进修的张令,亲历了一场生命救援:一位30岁重症哮喘患者呼吸骤停,她在带教老师指导下全程参与抢救,气管插管、连接呼吸机,当患者重新恢复平稳呼吸的那一刻,她第一次真切感受到:能让一个人重新顺畅呼吸,是这个专业最朴素也最动人的价值。这份职业信念,在她心里埋下了深耕呼吸科的种子。
进修归来,张令回到老重钢工业区所在的大渡口区。在这里她从内科医生逐步成长,始终坚守呼吸诊疗一线。
2023年,呼吸与危重症医学科从内二科独立建制。说是独立建科,其实是重新搭建一个完整的学科体系。医护人员来自不同领域,有人习惯快节奏,有人偏爱慢工出细活,怎么让大家心往一处想?
张令给出破解之道:以国家规范为标尺,让每一项诊疗都有章可循。
她参照国家PCCM规范化建设标准,牵头制定诊疗、护理、管理全流程标准,提前两年对照评审条款自查,主动争取院方支持,邀请专家指导、选派医护外出进修。每周固定大查房、业务学习,让每个人都有成长机会。
“那段时间确实累,但不对标就不知道差距。”这份执着换来了丰硕成果:科室获评国家呼吸与危重症医学科规范化建设优秀单位、国家呼吸慢病中心认证,成为全国慢阻肺病例录入最多的单位之一,参与6项国家级临床试验,实现了从“一个人”到“一个学科”的跨越。“金质牌匾是团队一块砖一块砖垒起来的。”张令始终谦逊,每天查房、每周出门诊,这些她从未间断。
仁术温度——
以个体定方案,让每一息皆被善待
张令坚信,医学是专业与人文的结合:“治病既要靠技术,更要懂患者心声,让每一次呼吸都被善待。”
一位肺鳞癌晚期的患者,在上级医院做了标准化疗后副作用太大,呕吐不止、浑身乏力,整个人瘦脱了相,说什么也不愿再治。转来的时候已经上了呼吸机,家属红着眼眶跟她说:“张主任,我们没抱什么希望。”
“家属已做好最坏准备,但是我没有准备放弃这个患者。”她把患者之前的治疗方案翻来覆去看了好几遍,又和团队反复讨论,最终定了一个大胆的方案——把化疗药减量,联合免疫治疗,同时用中药调理身体。她和患者聊了很久,告诉他:“我们慢慢来,不着急。”
“晚期肺癌可当作慢性病管理,关键是因人而异。”在她的诊疗下,该患者成功脱机,不仅能正常生活,还能外出旅游。
“能让他带着质量活下去,就是医生的意义。”张令说。
一位慢阻肺老病号因患病焦虑,每次就诊都情绪低落。张令放下工作耐心倾听、疏导,讲解病情可控性。患者心态渐平、病情稳定,即便搬到其他区居住,患病后仍专程回来就诊。
秉持“倾听比开药更重要”的理念,张令带领团队建立“医院—社区—家庭”三级慢病管理模式,配备远程监测设备,每两个月举办患教会,教患者自我管理。如今,不少老病号成了“铁粉”,住院次数减少、生活质量提升。
传承守望——
以初心育新人,守一方护安康
从医三十年,张令既是好医生,也是年轻医护的引路人。她常叮嘱年轻医生:“医学是苦行僧,要耐得住寂寞;患者是最好的老师,要用心倾听;技术要硬,但心要软。”
张令(左一)。图源 大渡口区人民医院
她坚持终身学习,每天研读专业资讯、研读指南,也要求年轻医护紧跟前沿,通过业务学习、专家查房提升能力,并根据其特质规划亚专业方向,让每个人各展所长。
张令自己的身体也不算好。新冠期间她咳了一个月,一天假没休。科室忙的时候,大家边输液边工作也是常事。但她很少在人前喊累,反而总是乐呵呵的。“你要爱自己,加强锻炼,保持心情愉快。天塌下来有高个子顶着,没什么大不了。”她经常这样开导同事,也这样开导患者。
医院新院区建设推进中,呼吸科将按三级标准升级。谈及未来,张令目标务实:“重点深耕呼吸介入和肺康复,打造市级重点学科,让患者在家门口享受优质服务,这就够了。”
病房走廊里,康复患者远远对张令露出的笑容,是对她三十年坚守最朴素的回馈。三十载春秋,张令从青丝到微霜,从孤身前行到带领团队奋进,用专业、坚守与温度,守护着一方百姓的呼吸健康。这份守护,从未停歇。(资讯)
(文/肖亚平)
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