极目新闻通讯员 宋颖捷 罗琴 孙蓉
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近日,90岁的屈婆婆(化姓)吃晚饭时突发剧烈呛咳,引发严重误吸并继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),血氧饱和度骤降,生命垂危。经武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科全力救治,老人成功脱险并康复出院。
一个多月前,屈婆婆在进食时突发呛咳,几分钟内便嘴唇发紫、呼吸急促,家人紧急将婆婆送到武汉市汉口医院就医。经检查,她的血氧饱和度仅为82%,医生诊断为吸入性肺炎继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),第一时间将她转入呼吸重症监护室救治。
该院呼吸与危重症医学科叶永军团队为老人实施气管插管,建立生命通道,启动有创机械通气,采用肺保护性策略,避免肺泡进一步受损。同时,多学科团队开展综合支持治疗,包括精准抗感染、严格液体管理、每天12—16小时俯卧位通气、鼻饲营养支持及早期被动肢体活动,预防并发症。
一周后,屈婆婆肺部的症状改善,但因90岁高龄导致脱机困难,多次尝试均失败。医疗团队调整方案,加强呼吸肌训练、优化营养并给予心理支持,最终在插管第12天,老人成功拔管。
后续两周,屈婆婆接受吞咽、呼吸康复训练及营养支持,纠正轻度营养不良,逐步恢复健康。出院前,多学科团队为她制定家庭护理计划,指导正确进食方式及误吸识别方法,预防意外复发。
据悉,屈婆婆长期患有轻度吞咽功能障碍,但一直未得到重视。叶永军主任介绍,误吸并非简单“吃呛了”,而是食物、液体等意外进入呼吸道。高龄老人吞咽反射迟钝,误吸风险更高。胃内容物进入肺部后会引发剧烈炎症,导致ARDS,破坏肺泡功能,严重影响呼吸功能。他提醒,市民需重视老人吞咽问题,警惕进食后咳嗽、不明低热等误吸信号,发现异常及时就医。
(来源:极目新闻)
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