中经记者 孟庆伟 北京报道
基层卫生健康是我国卫生健康服务体系的基础，县域作为关键枢纽，在落实分级诊疗、实现“大病不出县、小病不出乡”中发挥着重要作用。
2021年国家卫健委启动基层卫生健康综合试验区建设以来，截至目前，已遴选建设了12个国家综合试验区，并指导推动20个省份建设了186个省级综合试验区。
国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长杨金瑞3月25日在新闻发布会上表示，综合试验区在强化政府主导、优化资源配置、提升服务能力、创新管理模式等方面积极探索，取得阶段性成效，形成了一批具有地方特色的改革路径。
“十五五”规划纲要提出“加快建设健康中国”。站在新的起点上，全国基层卫生健康综合试验区将如何进一步发力？
安徽省淮北市濉溪县委书记史庆超向《中国经营报》记者表示，当前基层医疗服务能力与城市相比还有一定差距，“十五五”时期，濉溪县将在缩小城乡差距上继续发力，让群众就医更有所感、更有所得，让农村群众也能享受到城里的服务，甚至在家门口就能享受到最好的医疗服务。
扎牢基层网底
作为国家基层卫生健康综合试验区，浙江省嘉兴市海盐县已实现15分钟医疗服务圈全覆盖，医保结算“村村通”。这背后，是该县“十四五”期间加强县、镇、村三级医疗卫生机构建设的超35亿元的持续投入。
一组数据彰显海盐县基层网底不断坚实：8家基层医疗卫生机构达到服务能力推荐标准，县域就诊率提升到90%以上，推进县级医院专科能力建设，建成14个重点学科……
“我们始终坚持健康优先战略，以‘优质、均衡、发展’为改革主线，保障群众在家门口看好病。”浙江省嘉兴市海盐县人民政府县长张钊表示。
而在安徽省淮北市濉溪县，“十四五”以来，该县重投入、强保障，扩充医疗资源，累计投入19.2亿元，新建了7个医疗卫生服务的重点项目，建强了6家重点卫生院，为18家医院购置了CT、DR等设备427台。
史庆超介绍，通过综合试验区建设，濉溪县持续推进改革创新，强化协同治理，北部城区的医疗资源逐步向南部平移，资源布局进一步优化，14家卫生院达到了“优质服务基层行”的推荐标准，基层诊疗人次占比连续5年超过了80%，群众就医实现了“会诊有专家、转诊帮对接、急救免费转”，分级诊疗、有序就医的格局已基本形成。
硬件改善是为了更好地提升服务。海盐县通过打造检验、影像、心电、病理等资源共享中心，实现888项检验检查结果互认，近两年累计互认20余万次，有效减轻群众负担。濉溪县则建起覆盖全县的三级急救网络，3分钟出车率达99%，平均到场时间约12分钟，为生命救援赢得宝贵时间。
优质资源“沉下去” 服务能力“提上来”
如何在家门口就能“看得好病”？两地的答案是：以紧密型县域医共体为载体，让优质资源真正下沉到群众身边。
濉溪县人民医院作为医共体牵头医院，2025年选派79名骨干医师驻点帮扶12家乡镇卫生院，派驻周期不少于6个月，累计在基层坐诊服务1.86万人次，开展适宜手术近300例，按照“一院一策”原则打造12个基层特色科室，通过共建科室让脑动脉血管成像、腹腔镜微创手术等成熟技术在乡镇卫生院落地生根。
优质资源上下联动的成效也立竿见影，濉溪县人民医院院长侯晋表示，2025年，基层医共体基层门急诊人次同比增长2%，基层住院人次同比增长27%，越来越多的群众选择在家门口就医。
近年来，海盐县高标准推进紧密型县域医共体建设，培育基层特色科室13个，配备CT、血透、胃肠镜等设备，让群众“日常疾病在基层解决”。
同时，通过吸引专家成立名医工作室机制，海盐县已实现每天都有省级及上海名医坐诊，既为群众提供优质服务，也带教基层。2025年，依托信息化平台，县镇村机构间转诊超10万人次，群众获得了更加连续、便捷的服务体验。
值得关注的是，两地都打通了用药衔接的“最后一公里”。海盐县通过县域医共体建设，统一县镇村三级用药目录，乡镇卫生院配备药品种类超500种，村卫生室超300种，并开通临时登记采购绿色通道。濉溪县建立医共体中心药房，卫生院平均配备400种药品，村卫生室平均配备80种药品，短缺药品24小时内即可补充到位，让农村群众购药取药更加便捷。
锻造“健康守门人”
基层卫生队伍是守护群众健康的第一道防线。围绕“引得来、育得强、用得好”，两地精准施策。
濉溪县建立了“县管乡用”编制周转池，近3年来，为卫生院补充专业人才71名，通过“大学生村医专项计划”与“农村订单定向医学生培养项目”，招录大学生村医265名，全县所有卫生室实现“一村一名大学生”。更为重要的是，该县创新开展村医岗位化改革，将212家村卫生室纳入卫生院延伸医疗服务点管理，775名村医转为卫生院聘用职工，“院办院管、乡聘村用”让村医待遇有保障、养老无后顾之忧。
“十四五”期间，濉溪县累计投入支出2600多万元医师培训统筹基金，支持医护人员培训进修。
在海盐县，通过建强基础，其村医队伍中执业和助理医师比例超过90%，80个村卫生室实现大学生村医全覆盖；依托县域医共体，常态化开展专家带教、技能培训，让基层医生既能看好常见病，又能做好防病宣教。
人才队伍的能力提升，最终体现在群众的健康获得感上。海盐县家庭医生团队常年有下沉专家参与，每月两次进社区解读体检报告，为有需要的签约居民设立家庭病床，让基层医生真正成为群众的“健康守门人”。
（编辑：郝成 审核：朱紫云 校对：颜京宁）
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