4月份养老金里真的要扣钱了？扣什么钱？扣多少？这次扣的钱，不是养老金，也不是医保费。它叫长期护理保险，属于社会保险制度，被大家称为社保＂第六险＂。干嘛用的？就一句话——老了万一生活不能自理了，护理费谁出。医保管看病吃药，养老金管日常开销，长护险管的是请人照顾你的那笔钱。
为什么现在推这个制度？我国有4500多万失能失智老年人需要家人或养老医疗机构给予长期照护。这个数字摆在这儿，谁看了都心里一紧。差不多每六七个老年人里头，就有一个连吃饭穿衣上厕所都需要别人搭把手。很多人觉得这事离自己远，但翻翻身边，哪个小区没有几户这样的家庭？
成都成华区有位退休工人冷德成老人，二十多年前因为风湿性疾病，下半身瘫痪了，肢体变形，肌肉萎缩，多年来生活没法自理。儿子一个人扛着，又要上班又要伺候老人，身体和精神都快撑不住了。2017年成都长护险第一轮试点启动后，她儿子给母亲申请了长护险待遇。有专业护理人员定期上门，这一家子才算缓过来。
成都还有位覃婆婆，九十多岁了。年过九旬的覃婆婆多年前因病丧失了生活自理能力，姐弟三人一直轮流照顾母亲，直到2019年享受到长期护理保险政策后，一家人才舒了一口气。每月有护理补贴，还有人上门服务，子女的压力小了太多。这都是实打实发生过的事，不是编出来吓唬谁的。
长护险也不是拍脑门突然搞出来的。从2016年启动试点到现在，覆盖地区从最初的15个拓展到2025年底的92个，覆盖3.08亿人，基金累计支出超1000亿元，为超330万失能人员提供了护理服务。十年试点，积累了大量经验数据，今年才正式铺向全国。
今年3月25日，国家医保局等八部门联合印发了《加快建立长期护理保险制度实施方案》。3月26日，国新办专门开了一场新闻发布会。中办、国办也发布了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，国家医保局副局长王文君介绍，要求用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。规格很高，态度很明确。
每月扣几块钱？退休人员费率为0.15%，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费。计算方式特简单：你每月拿多少养老金，乘以0.15%，就是你每月交的钱。养老金4000块，每月扣6块。5000块的，扣7块5。8000块的，扣12块。
高龄补贴、取暖补贴、过节费这些不算在里面，只按基本养老金这一项来算。职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属参加长期护理保险的个人缴费。医保个人账户余额够的话，连养老金账户都不用动，直接从医保卡里走。一年下来也就几十块到一百来块钱的事。
谁可以不交？财政部社会保障司司长郭阳表示，政府对困难人群参保给予分类资助，帮助特困人员、低保对象等减轻缴费压力。相关补助资金由中央财政和地方财政共同承担，2026年中央对地方转移支付预算已作出相应安排。特困供养对象、低保户、重度残疾人员，个人一分钱不用出，政府全额兜底。
交了钱，能报什么？按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。起步阶段保障重度失能人员。待遇享受不设起付标准，按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇。不设起付线，上来就能报，这一点挺实在。
护理方式自己挑。选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择社区机构的，就近就便接受非全日服务；选择入住定点机构的，由机构提供全日服务。三种方式都能报销，不是只有住养老院才行。
拿宁波举个例子。有一种＂上门助浴＂服务，护理员带着充气式浴槽上门，一次总价220元，其中180元走长护险报销，个人只掏40元。对于长期卧床的老人来说，洗个澡本来是天大的难事，40块钱就有人上门给洗了，这钱花得值不值？
服务内容也不是糊弄事。国家列出了全国统一的36项照护服务项目目录，包括协助进食、沐浴、口腔清洁、压疮照护等20项生活照护类项目，以及吸痰、导尿等16项医疗护理类项目。每一项都有标准，不是随便派个人来坐一会儿就算完事。
推进节奏上，各地不太一样。王文君强调，对于长护险制度，不搞齐步走、＂一刀切＂。在覆盖人群上，可以先从职工人群起步，再逐步覆盖到城乡居民。
海南省自2026年1月1日起在全省统一实施，成为首个在省级层面统一实施长护险制度的省份。其他地方大多采取先职工后居民的方式逐步推进。到2028年底，长期护理保险制度在全国范围基本实现全覆盖。
很多退休朋友会想：我现在身体好好的，交这钱干嘛？说句掏心窝子的话，谁也不知道自己七十岁、八十岁的时候啥情况。试点以来，长护险年人均减轻负担约1.2万元。一年交几十块，真用上的时候一年省一万多。这笔账不复杂。
机构重症护理月均费用达1.1万元，10年总支出高达133万元。普通退休家庭谁扛得住这个数？就算不住机构，请个住家保姆每月也得四五千，还不一定有护理专业技能。
宁波海曙区广安养怡院院长刘建丽说过，以前遇到一些家庭，家里老人失能，子女照护负担太重，没办法继续工作。有了长护险之后，子女才能腾出手来回到工作岗位。这不只是老人一个人的事，是一整个家庭的事。
异地养老的朋友也别担心。南京按照＂参保地政策、居住地服务＂原则，2025年1月起在苏州、南通两地试点长护险待遇直接支付。全国推开之后，异地结算的路子只会越走越宽。
试点以来，长期护理保险拉动社会资本投入相关产业超600亿元，相关就业岗位也大幅增加。全国定点长护服务机构总数已达1.2万家，约有37万名从业人员。一个制度从无到有，从15个城市试点到全国铺开，背后涉及资金测算、标准制定、人才培养，每一步都不是拍拍脑门就能定的。
每月几块钱，换一份将来能托底的保障，这个账怎么算都不吃亏。各地执行的具体时间和细节可能有差异，建议大家盯住当地医保部门的正式通知。拿不准的，打12393医保服务热线直接问，比在网上听各种传言靠谱得多。
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