导语
官方发布通报!
规划床位1000张的二甲民营医院,近日因医保服务协议被解除,医院经营陷困境,解聘全体员工。
医保解除后,
大型民营医院宣布全员解聘!
4月1日,一家运营11年的二级甲等民营医院突然发布《全员解聘通知》,宣布全员解聘,涉及医生、护士、行政、后勤等数百名员工。
通知无提前告知、无缓冲期、未明确经济补偿方案。
关于医院解聘全体员工的原因,在于医院被解除了定点医保服务协议。就在发解聘告知书的前一天,3月31日,当地医保官方公众号发布了《关于解除市定点医疗机构某医院医保服务协议的通告》,称医院因违反医保协议,经研究决定,自2026年4月1日起与该院解除医保服务协议,取消该医疗机构医保定点资格。
据了解,这是当地规模较大的民营二级甲等综合医院,总投资约2.3亿元,集医疗、急救、保健、医养于一体。2023年公开资料显示,医院员工400余人,中高级职称115人,是当地群众重要就医选择。
2025年10月,医院因违规使用医保基金被市卫健委通报:违规金额174804.52元,被责令全额退回+罚款 209765.42 元。此次被取消定点资格,正是医保部门对其违规行为的进一步处置。
截至目前,各方已作出相关回应,医保部门明确表示,取消医院定点资格是因其存在违规行为,此举是为了维护医保基金安全,完全依规执行;卫健、人社部门则表示,已联合介入协调,全力保障被解聘员工的合法权益,重点推进薪资补发、社保补缴及经济补偿等事宜。
被解聘员工的核心诉求也十分明确,希望医院能够足额补发拖欠的工资、补缴断缴的社保,依法支付经济补偿,并为员工提供再就业的缓冲与帮助。
4月2日,该市问题处置工作专班发布通报:
一批民营医院申请停业
事实上,类似的案例在近期并不鲜见,医保监管趋严的背景下,一批过度依赖医保的民营医院正陷入生存困境,“医保停摆即停业”的现象在多地重演。
2025 年 7 月,因内部人员举报骗保,医保服务协议被解除,某中西医结合医院发布停诊通知。这家二级非营利民营医院,曾是市新农合、城镇职工医保及神木全民免费医疗的定点机构。当地卫健部门透露 “以后可能不开了”。
同年7月18日,运营 27 年的老牌民营医院 —— 某医院,同样没能扛过医保中止的冲击。2025 年3 月,该院因重复收费、过度诊疗等多项医保违规,被处以 6 个月医保服务协议中止。令人唏嘘的是,仅三个月后,这家投资 2 亿元、拥有 200 张床位且与多家公立医院结为医联体的机构,便因不按规定校验被注销《医疗机构执业许可证》,终结了近三十年的运营历史。
同样,成立 12 年的二级民营综合医院某医院,因虚计费用、过度检查等违规使用医保基金,被追回医保损失72 万余元、罚款 110 万余元并解除医保协议,一个月后便申请注销执业许可。
更早之前,2025年年初,某市两家医院——某康养医院和某医院相继主动申请停业半年和10个月,而这两家医院均在2024年11月市医疗保障局发布的“2024年第五期曝光典型案件”中,因违规行为被通处罚并解除其医保服务协议。
这些案例共同指向一个残酷现实:医保资质是不少民营医院的“生死线”。
医保严查形式下
医院如何自救
民营医院对医保的高度依赖,是其失去医保资质后迅速陷入困境的核心原因。
根据《2019中国卫生健康统计年鉴》的数据,医保收入占非公立医疗机构收入的比重超过了70%。对很多民营医院而言,一旦失去医保基金的支持,相当于切断了大部分现金流。
同时对于广大患者来说,医保定点资质不仅是支付工具,也代表着官方对医院诊疗水平的一种认可。失去医保后,患者需要自费承担全部医疗费用,医院在价格上就失去了竞争力,会导致患者大量流失。
但不争的事实是,近年来,国家对医保基金的监管持续趋严。国家医保局已在2025年9月发布新规草案,明确规定医疗机构申请解除医保协议前,医保部门可对其过去1-2年的医保结算费用进行核查,以防止机构通过“主动退保”来逃避监管。
面对如此严峻的形势,民营医院如何自救?
业内人士表示,民营医院需要从“被动应对”转向“主动管理”,将合规运营和差异化发展作为核心战略。
首先要强化内部医保管理,建立严格的内控审核机制,定期自查。重点杜绝虚计费用、过度检查、重复收费、伪造医学文书、虚构医药服务项目等欺诈骗保行为。
此外要探索多元化发展路径,避免过度依赖医保,“把鸡蛋放在一个篮子里”。例如发展特色专科、形成错位发展格局;拓展非医保依赖型服务,积极探索高端医疗、自费项目、健康管理、互联网医疗等服务模式。
来 源 / 诊锁界、看医界、民营院长俱乐部
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