食管癌是我国高发恶性肿瘤，超70%患者确诊时处于局部晚期，治疗难度大。4月1日，上海市胸科医院胸外科主任李志刚教授团队牵头的全国多中心临床研究ramie取得新进展，证实机器人辅助食管癌根治术能为患者带来长期生存获益，相关成果已在国际消化病学期刊发表。
该研究是全球首项对比机器人辅助与传统胸腔镜辅助食管癌根治术的前瞻性、多中心、随机对照试验。经5年系统随访，与传统胸腔镜辅助手术相比，机器人辅助手术将所有研究对象的5年总体生存率从56%提升至69%，提升13个百分点；分期较晚的食管癌患者5年总体生存率从37.8%大幅提升至69.8%，提升32个百分点。同时，手术效率显著提升，手术时间缩短41分钟，成为实体瘤中唯一证实机器人手术可改善5年生存率的临床试验。
63岁的江先生5年前接受了该手术，如今身体硬朗，每天坚持打40分钟篮球，还能抽空旅游。他感慨道：“没人看得出我做过手术，感谢团队让我重享生活。”
李志刚团队长期深耕机器人手术技术，率先构建中国食管癌机器人微创外科治疗技术体系，制定并推广行业质控标准。目前团队累计完成机器人辅助食管癌根治术超2600例，居全球单中心首位。医院已建成中国首个“机器人食管外科临床示范中心”、全球唯一“tr500食管癌机器人微创外科培训中心”，并成为欧洲胸外科协会francis foundation青年医生联合培训基地。团队还推动国产机器人及器械研发应用，建立全球最大机器人食管癌数据库，实现技术创新到临床推广的全链条闭环。
李志刚进行食管癌机器人手术
tr是“training”的缩写，意思是“培训课程体系”。tr500是全球手术机器人培训体系中的高级别课程编号，代表“高级培训项目”。专门培训医生用机器人做最复杂的食管癌手术。李志刚表示，复杂进展期食管癌患者更能从机器人手术中获益。该技术在处理左侧喉返神经旁等结构复杂区域时，能更彻底地清理淋巴结，展现出显著技术优势。
目前，机器人辅助食管癌根治术已在全国食管癌手术量前20位的临床单位全面应用。上海市胸科医院将持续推进规范化培训与技术推广，让更多食管癌患者接受高质量微创手术，获得更长更好的生存机会。
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记者：吴会雄
编辑：宁平英
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上观号作者：徐汇通
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