关于征集违法违规使用医保基金线索的公告
社会各界人士：
为深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为，切实筑牢医保基金安全防线，维护医保基金安全。龙川县医保局联合县公安局、卫健局、市场监管局等部门，现面向全社会公开征集医保领域违法违规使用医保基金问题线索。现就有关事项公告如下：
一、征集范围
龙川县医保定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员及相关单位、相关人员违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保领域相关法律法规的问题线索。具体包括但不限于以下方面：
（一）定点医疗机构。虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费等违法违规使用医保基金问题。
（二）定点零售药店。空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品或医保不予支付的医疗器械等串换结算、伪造处方销售药品，以及向门诊慢特病参保人超范围售药、超量开药、重复开药等违法违规使用医保基金问题。
（三）参保人员。通过取得虚假医保待遇资格或出借转让医保凭证、伪造材料骗保、倒卖药品牟利、重复享受待遇等行为。
（四）相关单位、相关人员。药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖“回流药”或组织、参与虚假住院、空刷套刷医保基金等骗保行为；骗取生育津贴、冒用死亡人员骗取医疗保障待遇问题；医疗器械销售中虚开增值税专用发票骗取医保基金问题。
（五）相关公职人员。滥用职权、徇私舞弊；违规办理医保待遇或医保定点资格；收受“好处费”，在医保基金支付等环节，暗箱操作增加额度；医务人员收受贿赂，协助骗保。
二、征集要求
（一）反映问题线索应尽可能提供详实、准确的信息、包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规行为及相关图片、视频、票据等证据材料。
（二）线索提供人应对所提供线索的真实性负责，不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的，将依法追究法律责任。
（三）已由纪检监察机关、信访等部门受理，或已申请行政复议和进入司法程序的相关问题线索，不纳入本次线索受理征集范围。
三、征集方式
提倡实名举报，任何单位、组织或个人可采取书面、电话、来访等方式进行举报，我们将对举报人信息、举报内容严格保密。
（一）举报电话：0762-6868963
电子邮箱：lcylbzjbgs@163.com
（二）书面或来访举报地址：龙川县老隆镇先烈路17号龙川县医疗保障局三楼基金监管和医药价格招标采购股。
（三）受理时间：即日起至2026年12月31日，工作日8:30-12:00；14:30-17:30。
特此公告。
龙川县医疗保障局
2026年4月7日
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