这几天，我的手机都快被问爆了。
“昨天去药店买药，刷卡的时候发现余额不对，卡里莫名少了几百块，医保窗口的人说现在退休了也得缴费，这是真的假的？”
“老张哥跟我讲，从4月开始所有退休人员每个月都要从养老金里扣一笔钱，扣多少也没个准信。”
“我工龄30多年了，还得继续交？有没有不用交的办法？”
一条接一条的消息，能感觉到大家是真的急了。
说实话，“退休人员也要缴费”这几个字，搁谁身上都得心里一咯噔——一辈子辛苦交社保，好不容易熬到退休，本想着每个月领点养老金安度晚年，怎么现在退休了反而还要继续掏钱？
先别慌，我把这个事从头到尾给你捋清楚。
一、确实要交钱，但不是所有人都得交
先说清楚：国家没出新政策说“所有退休人员必须每月缴费”，但有两种情况，退休了确实得继续掏钱。
第一种：长期护理保险，大部分退休人员都要交。
第二种：医保缴费年限不够，退休了还得继续补。
这两种情况对应的钱数和方式完全不同，咱们一样一样说。
二、长护险，每人每年几十到一百多，多数退休人员都要交
很多朋友第一次听说“长期护理保险”，以为又是乱收费。其实这是国家专门为失能老人设计的保险——将来年纪大了、生活不能自理了，需要请人照顾或者住养老院，长护险可以报销一部分费用。这是实实在在的保障，不是乱摊派。
长护险的钱怎么交？各地不一样，但总的原则是：个人出一小半，医保基金出一大半。
拿重庆来说，2026年长护险缴费标准是147元/年，正常享受职工医保退休待遇的人员，个人只交73.5元，剩下的73.5元由医保基金帮你付。这笔钱主要通过医保个人账户代扣，很多人发现自己卡里少了几十块，就是这个原因。
注意：重庆对于已经缴满年限、正常享受医保退休待遇的人，不再缴纳职工基本医保费，只需交长护险个人承担部分。
其他地方呢？灵活就业退休人员也有类似要求。比如河北唐县规定，灵活就业退休人员不再缴基本医保费，但每年必须在3月25日前缴纳大额医疗保险费，2026年标准是120元/年。广西南宁也是，2026年职工大额医疗费用缴费标准为90元/年·人。
各地标准不同，但几十到一百多块钱，就是从你的养老金或医保卡里扣。
三、更贵的那笔：医保年限没缴够，退休了还得继续补
如果说长护险那几十块钱算是“毛毛雨”，下面这笔就是“大开销”了。
2026年起，全国多地将职工医保最低缴费年限统一提高：男职工30年，女职工25年。
这是什么意思？就是如果你退休时，医保累计缴费年限不够这个数，就享受不了“退休后免费享受医保”的待遇——要么继续按月缴，要么一次性补齐。
来看看各地具体怎么规定的。
吉林规定，参加职工医保达到法定退休年龄，男缴满30年、女缴满25年，且在省内实际缴费不低于15年，才能享受退休人员医保待遇，不再缴费。如果年限不够，必须按办理医保退休时的缴费基数一次性足额趸缴至规定年限。有吉林网友反映补缴金额将近6万。
佛山顺德的规定更细：2026年到2030年期间，男性退休人员的医保缴费年限逐年递增，从25年逐步涨到30年，每年加1年。2030年以后固定为男30年、女25年。
莱西的规定也很清楚：2026年1月起办退休的，男30年、女25年是硬门槛。如果不够，可以一次性补缴，也可以继续按月缴，但按月缴期间只能按在职人员享受待遇。
这里要特别提醒两类朋友：
第一类是2026年1月之前已经退休的老同志，可以松口气了。以莱西为例，2026年1月前已经办完养老退休的，不论你是按月缴还是一次性补缴，最低缴费年限仍然按男25年、女20年的老政策执行，不受新规影响。
第二类是各地政策确实不一样。比如宿迁的规定是累计缴费年限男满25年、女满20年，实际缴费年限达10年以上，退休后就不再缴费。所以别听别人说“全国都一样”，一定要以你当地医保部门的通知为准。
四、到底扣多少钱？给你算笔明白账
搞清楚要交哪些钱之后，最关键的问题来了：到底每个月要从我口袋里掏多少？
退休人员每月可能被扣的钱主要有三块：
第一块：长期护理保险个人部分。各地标准不同，大约每年60到150元，平均到每个月大约5到13元。重庆是73.5元/年，合每月约6.1元。
第二块：大额医疗保险。很多地区退休后仍需每年缴纳，各地不同，大约每年90到120元，平均每月7.5到10元。河北唐县是120元/年，每月10元。
第三块：医保年限补缴费用（仅限年限不足者）。这一块才是大头。比如河源市规定，按月缴费的退休人员月缴费基数为7147元，按一定比例缴纳。这笔钱比前两块多得多，但对绝大多数正常缴满年限的老同志来说，这块是不用交的。
总结一下：如果你工龄足够长、医保年限已经缴满，从4月开始，每月大约多扣10到20元左右；如果你年限不够，那就要面临一笔不小的补缴费用。
五、谁可以不交？这三类人可能免缴
不是所有退休人员都要交，以下情况可能可以免：
第一类：已满足当地医保最低缴费年限的退休人员（男30年/女25年或当地规定标准），办理医保退休后，不再缴纳基本医疗保险费。但长护险和大额医保个人部分仍可能需缴纳，各地政策有差异。
第二类：2026年1月1日前已办理退休的人员，按“老人老办法”执行，不受新规影响。
第三类：部分特殊困难群体（如低保户、特困人员等），各地可能有减免政策，需向当地医保部门咨询确认。
特别提醒：享受退休医保待遇后，虽然基本医保费不用再交了，但个人账户每月还会有钱划入——多数地区按本人退休当月养老金的2%到3%划入。也就是说，你每月的医保个人账户里还有进账，可以用来支付看病买药的费用。
六、给你三条最实用的建议
说了这么多政策，最后给你三个实实在在的建议，照着做准没错：
建议一：马上行动，登录当地医保APP或小程序，查清楚自己的医保缴费年限和扣费明细。
很多退休的老同志平时不关注医保账户，钱被扣了也不知道扣的是什么。建议你抽个空，让子女帮忙登录当地的医保服务平台，看一下自己的缴费年限累计到多少了。如果是灵活就业退休人员，还要注意长护险和大额医保的扣费情况。
建议二：如果是年限不够，早点规划补缴方案。
一次性趸缴和按月延缴各有利弊，建议你带着自己的缴费记录去当地医保大厅咨询，让工作人员帮你算出最优方案。有的地方趸缴确实要几万块，但你算算未来的医保待遇和报销比例，这笔账通常是划算的。
建议三：别忘记给老伴和子女也查查。
医保新规不仅影响退休人员，也影响临近退休的在职人员。家里有快退休的子女或亲戚，也提醒他们查一下自己的医保缴费年限，趁早规划，别等到办退休时才发现不够，到时候手忙脚乱。
退休人员医保缴费这件事，说到底就是一句话：国家在把医保基金池子做大，让更多人老有所医。长护险是好事，让你晚年失能时有人管、有地方去；医保年限提高，是为了让基金池子更厚实，让所有参保人报销更有保障。
花点时间，搞清楚政策、算清自己的账、该办的补缴赶紧办，这几十块钱交得明明白白、踏踏实实，才是最安稳的养老。
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