评论员 邱延波

当一款救命药成了奢侈品,光明就变得无比昂贵。

4月8日,社交平台上,“779元滴眼液暴涨至3382元”成为热议。据相关媒体报道,广东刘女士的孩子因角膜移植术后,需长期使用他克莫司滴眼液,但医院缺货。刘女士无奈自行网购,却发现院内700多元一支的滴眼液,在电商平台的价格涨到1700-3000元不等。

这是一款什么样的药,非用不可吗,为什么这么贵,这么紧缺?

据了解,这是一款角膜移植术后抗排斥的“救命药”,擅自停用可能会导致移植的角膜植片坏死,患者将面临永久失明险。

除了眼角膜移植手术后要用到这款药,严重的过敏性眼病也会用到它,比如常规过敏药压不住的春季角结膜炎。目前,正是春季角结膜炎发病较多的时期,加大了这款药的需求量。

令人头疼的是,这款药由日本千寿制药独家生产,国内尚无仿制药上市,也就是说国内正常的市场上,找不到替代品。由于这款药品来源单一,渠道商容易把控,部分药商和黄牛利用患者“怕失明”的恐慌心理,囤积居奇,哄抬了价格。千寿制药表示,厂家并没有涨价,也没有断供。平台上销售的药品涨价,属于市场行为。

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有网友看到这样的消息,呼吁市场恢复稳定供应,让“救命药”不再成为奢侈品,别让患者为“保眼睛”而倾家荡产。

从记者调查的情况来看,线上有些平台虽然有涨价,但也并非刘女士说的那么夸张。

深圳市眼科医院的药房工作人员表示,他克莫司滴眼液并未出现断货,库存依然有药,经医生开具处方后,患者就能正常拿药。

还有一点,国内虽然没有仿制药,但中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院等部分医院,拥有获批自制的“他克莫司滴眼液”院内制剂。这些院内制剂同样具有类似的疗效,价格在两百至三百余元不等。如果患者实在买不到药,可以去这些拥有院内制剂的地方,通过正规医疗,获得替代药品。但需要注意的是,院内制剂依法仅限在本医疗机构内凭处方使用,严禁在市场销售。

事已至此,可以看出,这款药确实对患者造成了一定影响,但不至于没有一点办法。尽管如此,仍然有值得反思的地方。

为什么只有这一支药?

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他克莫司滴眼液的价格失控,根源在垄断。原研药由日本千寿制药独家生产。这不是技术不可突破,是商业算计后的放弃。国内药企曾经尝试研发,但2023年终止了临床试验。为什么?因为生产工艺复杂(需无菌纳米研磨、低温冷链),研发成本高,受众规模小——国内年角膜移植不足1万例,市场太小,不值得投入。

因为无利可图,所以无药可救。

但是,当一款药品成为某种治疗疾病的特效药而且不可替代的时候,这种药品就有了公共属性。这个时候,就不能简单地拿市场说事,不能纵容某些人挟药品而令患者,随意涨价。对于这类药品,患者没有选择权,没有议价能力,没有“用脚投票”的可能。只能用,只能买,只能接受任何价格。

这时候,看得见的手就应该出手了。对于这样的药品,政府应当及时干预。价格管制、储备制度、供应链保障、加速国产替代,都是必要的手段。

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救命药的价格,不能完全交给看不见的手来决定。因为看不见的手只考虑利益最大化,不考虑其他公益性,更不怜悯患者的难处。

不是所有的药品都适合市场化,不是所有的短缺都能靠市场解决。当药品涉及生命健康、涉及基本人权,政府的保障责任,应当优先于市场的自由。

监管部门及时出手,约谈相关经销商与电商平台,严查囤积居奇、恶意涨价行为。同时,协调原研企业增产保供,并推动国产替代研发。

因为,每一个病人需要被善待,每一个生命需要被善待;每一个角膜移植者需要看到光明,每一个生活在这片土地上的人,需要看到光明。