经常碰到很多人到医院后,对医生说,我要求这个或那个体检,事实上,他们并没有身体的任何不适,只是单纯为了去做体检。
比如前不久,碰到一名49岁的男性,他见到医生后,要求做一个全身PET-CT检查,让医生直接开单,医生问他为什么要做这个检查,他给出的理由很简单,怕自己得癌症,所以想做一下。
事实上,患者并没有任何不适,只是把PET-CT当成是一种体检的工具,这显然是不对的,对于很多癌症患者而言,他们常常需要接受PET-CT检查,PET-CT是融合了PET(功能成像)和CT(结构成像)的先进设备。PET通过检测放射性药物在体内的分布,反映细胞代谢活性;CT提供清晰的解剖图像。两者结合可精准定位病变,并区分良恶性组织。做PET-CT的时候,通常要为患者注射含放射性同位素(如¹⁸F-FDG)的药物,该药物会聚集在代谢活跃的细胞(如癌细胞)中,医生通过观察这些区域,来判断癌细胞是否已经发生转移。
不过,对于没有患癌的普通人而言,并不建议去做这项检查,为了排除癌症去做这样的筛查,更是毫无意义。
PET-CT存在很大的放射风险,一次全身PET-CT的辐射量约相当于500~800次胸片,而放射,本身就会增加患癌的风险。
为了明确到底有没有癌症,现实中有很多其他的检查可以替代,比如怀疑甲状腺癌可以选择甲状腺彩超,怀疑胃癌可以做胃镜,怀疑大肠癌可以做肠镜检查,这些检查都是非常安全的,而且更为准确。
医生提醒,随着年龄的增长,体检成为了保证健康的重要方式,但请牢记,不要盲目体检,医生多次告诫:55岁后,4种体检尽量不乱做。
第一,55岁后,不要去做肿瘤标志物的套餐
很多医院有肿瘤标志物的套餐,有的是七项,有的是十项,但是一下子做这么多套餐,真有意义吗?
肿瘤标志物升高,真能代表身体里一定会有肿瘤吗?
当然不能,因为引起肿瘤标志物的原因有很多,大多数肿瘤标志物其实都没有特异性,CEA升高不代表一定有胃癌,CA125升高不代表一定有卵巢癌,AFP升高不代表一定有肝癌。
炎症同样会引起肿瘤标志物的升高。
很多人查了肿瘤标志物升高,又做了很多检查,排除了癌症,他们依然忧心忡忡,生怕癌细胞还躲藏在自己身体里。
第二,55岁以后,不要去做全身PET-CT
到了55岁以后,不要为了筛查癌症去做全身PET-CT,正如前面所说,全身PET-CT的辐射非常大,做一次对身体有很大的伤害。
在确定有癌症的时候,进行全身PET-CT检查,有助于判断癌细胞有无转移。
对于没有患癌的人,全身PET-CT毫无意义,而且炎症或感染区域也可能显示代谢增高,容易被误诊为癌症,导致过度检查。
第三,冠状动脉CTA检查
年龄大了,看看自己的冠状动脉有没有问题,很多人会选择去医院做冠状动脉CTA检查,事实上,这种检查真能彻底排除冠心病吗?并不能,对早期轻微斑块的识别非常困难,而且这种检查需要使用造影剂,容易损伤肾脏,而且冠状动脉CTA也存在较大的辐射,对健康同样有损伤。
第四,全腹部增强CT检查
经常有很多人,担心自己罹患了胃癌或肠癌,他们会选择做一下全腹部增强CT检查,可是作为医生,要告诉大家的是,全腹部增强CT检查对于早期胃癌或肠癌是无能为力的,因为早期胃癌或肠癌都是微小的病变,有些只是黏膜的病变,做这些检查是不可能有任何发现的。
而且全腹部增强CT检查还具有很大的辐射,要想发现早期胃癌或大肠癌,最佳的方式就是胃肠镜检查。
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