“医生，
我不就是鼻炎，
怎么就变成癌了？”
这句话，
福建省肿瘤医院头颈放疗科
主任医师宗井凤
在门诊听过无数次，
每一次都满心惋惜。
近日，她接诊了一位鼻窦癌患者——单侧鼻塞、涕中带血一年多，一直当鼻炎吃药调理，直到面部麻木、眼球突出，才慌着来就诊，可肿瘤已广泛侵犯，已是局部晚期。
这样的悲剧，并非个例。鼻窦癌因位置隐蔽，早期症状和普通鼻炎、鼻窦炎几乎一模一样，导致近七成患者确诊时，病情已发展到中晚期。
网络图
误把癌症当鼻炎
幸好中晚期也有治疗方法
宗井凤提醒，这正是鼻窦癌最“狡猾”的地方——它擅长伪装成“小鼻炎”，但只要细心观察，就能发现区别：单侧、进行性加重的鼻塞，反复涕中带血，面部麻木或疼痛，这些都不是普通鼻炎的典型表现，而是鼻窦癌的“危险警报”。
虽然绝大多数患者
就诊时已经是中晚期，
但幸运儿也不少。
78岁的田阿姨（化名）也曾被这个“隐匿杀手”盯上，却幸运“逃脱”。
五年前，田阿姨因右侧鼻腔反复出血、面部疼痛，辗转来到福建省肿瘤医院就诊，最终被确诊为右鼻窦中分化鳞癌。
追溯病史才发现，早在数月前，田阿姨就出现了单侧鼻塞、鼻涕里偶尔带血丝的症状。可当时正值秋冬季节，她和家人都以为是“老鼻炎”犯了，觉得忍一忍、用点药就会好，压根没放在心上。
等到症状越来越重，面部疼痛难忍，再去检查时，肿瘤已经侵犯到右眼眶壁和额叶脑膜，被确诊为IVa期（T4bN0M0），当地医院直接告知：已失去手术机会。
家人没有放弃，带着田阿姨找到了福建省肿瘤医院潘建基教授、宗井凤教授团队。考虑到田阿姨已经78岁，体质较弱，无法耐受手术和高强度化疗，团队紧急启动了多学科会诊（MDT），为她量身定制治疗方案。
最终，团队决定采用“改良分割放疗”，搭配高精度调强放疗技术（IMRT）。这种技术就像“精确制导”的导弹，既能给肿瘤细胞致命打击，精准给予根治剂量，又能巧妙避开眼球、视神经、脑组织等重要器官，最大程度保护田阿姨的视力。
▲田阿姨接受治疗前、后的医学影像
治疗期间，田阿姨的症状逐渐缓解，3个月后复查，肿瘤已完全消退。如今五年过去，田阿姨不仅达到了临床治愈，还完好保住了双眼，日常生活和普通人一样，安享晚年。
这3点，帮你避开“癌症陷阱”
潘建基教授、宗井凤教授强调，鼻窦癌的成功治疗，不仅在于先进的放疗技术，更在于早发现、早诊断。
记住这3点，别让“小毛病”拖成“大麻烦”：
●警惕“单侧”症状：普通鼻炎、鼻窦炎多是双侧或交替性发作。如果出现单侧鼻塞、单侧涕中带血、单侧面部麻木疼痛，或是嗅觉减退，且持续不愈，一定要及时就医，别硬扛。
●选对检查方式：鼻内镜和CT、磁共振等影像学检查，是早期发现鼻窦癌的关键。如果检查发现可疑病变，病理活检是确诊的“金标准”，别嫌麻烦而拒绝检查。
●晚期≠末期：随着放疗技术、靶向治疗、免疫治疗的不断发展，通过科学规范的个体化综合治疗，很多晚期患者依然能实现长期生存，甚至回归正常生活。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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