自2024年设备更新行动以来,叠加DRG/DIP精益管理的持续倒逼,一个隐秘但关键的变化正在发生:医院开始重新审视那些老设备,它们是否被充分使用?是否仍在持续创造价值?是否还有被再次激活的空间?
在这一背景下,“设备全生命周期管理”逐步从理念走入现实,成为越来越多医院管理层的核心议题,甚至在部分省份的设备集采中被纳入评价体系,开始具备制度层面的约束力。
新理念的转变势必催生新的价值判断。医院设备管理逻辑与厂商服务能力被重新拉到同一维度,一场围绕长期价值的竞争,正在浮出水面。
01、设备升级的另一条路径
在武汉大学人民医院放射科查云飞教授看来,关于设备管理理念的变化,本质上是医疗机构思维方式的重构。
作为放射科管理者,也是一名资深影像医生。他在接受医趋势采访时直言:“设备的全生命周期是医院精益管理的一个要求,涵盖了整个设备的采购、运营、安装、维护、升级,包括最后的设备淘汰整个环节。”
在查云飞看来,医院和设备供应商已经形成了一个互相演进的“生态体系”。“在设备采购阶段,医院关注的是技术是否先进,能否提升临床决策能力;在设备投入使用初期,更强调高端应用与科研产出,希望形成具有本土价值的临床证据与指南;而当设备进入中后期,问题开始转向成本与效率,即如何延长寿命、降低运营成本、释放更多增量价值。”
这种诉求背后是现实的运营压力:一台影像设备动辄数百万甚至上千万元,在医保控费、医院精细化运营的大环境下,让每一台设备“物尽其用”并尽可能延长其高价值产出期,是医院管理者的一道必答题。如何实现?在查云飞的框架中,答案不是单一维度,而是三条路径:硬件的迭代更新、智能医学影像技术的更新、服务理念的更新。
事实上,以人工智能和深度学习为代表的数字化升级,正成为更具性价比的选择。据介绍,在武汉大学人民医院,通过引入深度学习MRI图像重建技术,运营接近10年的设备“老树开新花”:扫描速度提升,图像质量改善,检查流程更为顺畅。更直观的结果,是检查量增加、患者等待时间缩短,同时对平均住院日等关键运营指标产生正向影响。
类似的变化,也发生在郑州大学第一附属医院。刘杰教授是深度学习图像重建算法的“重度用户”,作为国内最早一批应用深度学习重建技术的专家,他亲历了CT图像重建从滤波反投影(FBP)到迭代重建再到深度学习的三次跃迁。他从技术演进的角度,印证了软件升级的革命性意义:“深度学习算法重建和FBP保持了相当高度的吻合,没有使图像失真,同时能大幅降低辐射剂量。”他所在的科室,利用深度学习技术将肺动脉检查的辐射剂量从2.1mSv降至0.3mSv,相关研究成果发表已于去年发表在《European Radiology》上。
“它带来的是一种流程的改变,也是我们对临床、对患者最大的保护。”刘杰告诉医趋势。
不难看出,两位专家的观点共同指向一个结论:设备全生命周期管理,既要靠硬件的定期体检与更换,更要靠软件的持续迭代与智能升级。而在当前的经济与技术环境下,后者往往能以更低的成本带来更高的临床价值回报。
02、重新定义设备全周期管理
面对医院日益迫切的设备全周期管理需求,不少企业跃跃欲试,GE医疗的“答法”颇具代表性。在其看来,设备的价值不在于装机那一刻,而在于此后十年甚至更长时间里,是否能持续创造临床与运营回报。
事实上,早在2024年《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》政策启动之初,GE医疗就推出“智服务”行动,其核心逻辑是围绕AI与数字化能力,将设备价值从“一次性交付”,延展为“全生命周期经营”,让不同“年龄段”的设备都能持续焕新。
具体而言,
- 在早期阶段,“智服务”的重点为保障性能与释放潜能;
- 随着设备进入中期,核心转向软硬件协同升级与临床功能拓展;
- 当设备逐步老化,策略则变为关键部件替换与性能延寿;
- 直至生命周期末端,通过拆机回收与再利用,完成闭环管理。
这一思路的代表性方案,正是本届CMEF期间推出的针对现有64排CT的全新进阶方案——麒麟Console Max,采用量子CT同款深度学习重建算法,无需整机更换即可带来全新的三大临床解决方案:
一是低剂量扫描方案:提高18%微小病灶检出率,降低49%辐射剂量,适配敏感人群与长期随访;二是心脏扫描方案:移植量子CT同款心脏扫描平台、高心率冠脉检查成功率提升50%以上,无需严格控心率;三是脑卒中解决方案:升级12cm全脑灌注,精准定量核心梗死区,助力临床选择最佳诊疗方案。
另一条路径,则是通过数据连接设备运行与医院管理。
GE医疗最新推出的APM资产智管家·拓界版解决的正是设备“管理”问题。其本质上是一个覆盖设备全生命周期的数据系统:从采购、验收、使用,到维保、报废,所有环节被纳入统一的数据链条之中。通过物联网与AI分析,设备运行状态可以被实时监测,潜在故障被提前预判,减少25%非计划宕机,设备利用率持续提升,使设备管理从“经验驱动”彻底转向为“数据驱动”,优化8%运营成本。
不仅如此,全新升级的APM还突破传统设备管理边界,将智慧管理延伸至手术室,集齐了设备科、超声科、放射科、手术室及全院五大场景,提升10%手术室效能。
APM设备管理看板
如果说技术重构的是设备本身,那么模式创新则在重塑医疗机构的管理边界。
在县域医疗这一轮设备更新的主战场上,GE医疗提出与用户方共建“4C智服务中心”模式,通过呼叫/运营中心、备机/备件中心、人才培训中心、服务指挥中心四大模块系统化运营,实现跨品牌设备全生命周期管理。其本质,是把原本分散在设备科、医技科室与管理层之间的能力,进行一次平台化重组,从而系统性赋能各级医疗机构、医联体和基层医疗机构。
在实践中,这一模式已从部分医联体和县域医院的落地,推广至更广阔的江苏、浙江、天津、上海、河南、四川等地,覆盖100+医院、近30000台设备,有效解决了基层设备维护滞后、人才不足与资源分散等掣肘问题。
4C智服务四大管理中心
GE医疗认为,设备运维与质控是“硬支撑”,医生能力是“软内核”——唯有三者协同,才能让高端技术不止于“到院”,而是真正“到病”和“到人”。
因此,“智服务”始终重点关注对人的赋能。在科研能力方面,潍坊市人民医院基于其IQ Engine智影擎发表学术论文,重庆医科大学附属第一医院与北京大学第六医院也已启动相关研究;在基层人才培养方面,今年3月,GE医疗携手中国医学装备协会及下辖专业委员会发布“县级医院建设装备管理战略合作阶段性成果”,同时启动“核医学专项人才联合培养项目”,推动专业人才培养发展。
03、拥抱行业分水岭时刻
从2021年出台的《关于推动公立医院高质量发展的意见》,到《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》,再到“十五五”规划中对医疗卫生强基工程与数智化建设的强调,整个中国医疗体系处于从“规模增长”到“精细化运营”的转型之中。
而在这一过程中,医疗设备成为最典型的载体:它既是医院能力的基础,也是成本与管理复杂度最高的资产之一。
在去年以来轰轰烈烈的设备集采浪潮之中,浙江等地就将“全生命周期管理”纳入评分体系。这意味着,能够提供更长周期、更可靠服务的厂商,正在获得制度性的竞争优势,这也要求设备厂商的角色从产品提供者,走向能力共建者。
截图自浙江省卫健委超高端CT采购项目(一)公开招标文件
今年是“十五五”开局之年,也是纵深推进健康中国建设的关键节点。刚刚过去的CMEF,GE医疗提出了全新中国使命“创新成就健康中国的每一次可能”,并将其渗透至每一个业务末梢。
作为公司重要的客户支持部门,GE医疗大中华区副总裁、客户服务业务总经理郑杰明对此新使命有着清晰的认知:GE医疗“智服务”正以AI+数字技术为驱动,推动设备管理从被动维修走向主动赋能,让设备持续释放临床价值,这正是对“十五五”提出的“智能化、绿色化、融合化”发展方向的扎实回应,也是“创新成就健康中国的每一次可能”这一使命在设备服务领域的重要实践。
值得一提的是,在数智化服务开发方面,GE医疗相当大的比重由中国团队自主研发,可以针对中国不同地区的特色和需求制定解决方案。特别是基层医疗领域的服务普及性和可及性,一直是GE医疗智服务技术创新的提升重点。在今年举办的第16届中国医疗行业数据大会中,GE医疗智服务再次荣获“卓越金人榜”、多个“产品线排行榜榜首”及“优秀进口品牌榜”,持续获得行业一致认可。
如果把时间拉长来看,这一轮设备更新周期,可能正在引发另一个更深刻的变化——中国广大的医疗机构,开始从单纯的设备购置转变为系统性地学习如何把设备“用好”。
而围绕这一能力的竞争,才刚刚开始。
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