来源:环球网
4月20日,在第10个国际痛风日(全民关注痛风日)到来之际,由健康中国研究中心指导、新华网主办、金赛药业支持的“告别痛风的‘炎’重之痛,痛风防治 一起行动——4.20国际痛风日公益活动”(以下简称“活动”)在北京正式启动。
健康中国研究中心秘书长、中国人口与发展研究中心研究员袁涛在启动仪式上表示,慢性病防治是健康中国建设的核心任务之一,而痛风及高尿酸血症作为我国高发的代谢性慢性病,已成为影响国民健康的突出公共卫生问题。时值《“健康中国 2030”规划纲要》发布十周年的关键节点,本次活动将紧扣国家慢性病防治规划要求,将健康科普与诊疗能力建设深度融合,帮助公众建立科学的痛风疾病认知,并助力完善基层医疗机构的痛风规范化诊疗体系,为全国痛风防治工作探索可复制、可推广的示范模式。
痛风素有“疼痛之王”之称,其根源在于人体内尿酸水平异常升高,形成尿酸结晶沉积,并引发炎症反应,造成关节炎和剧烈疼痛。数据显示,我国成人高尿酸血症患病率14%,痛风患病率高达3.2%。而且35岁以下的痛风患者占比高达34.5%,呈现明显的年轻化趋势。痛风的长期反复发作不仅会导致关节畸形、功能丧失,还可能累及肾脏、心血管等多个器官。但目前公众对痛风的认知仍存在误区,81%的患者存在“不痛不治”现象,只关注止痛或降尿酸层面,而忽视了炎症对全身的健康危害,未能进行有效的抗炎治疗,整体的痛风防治现状仍不容乐观。
“上世纪80年代,痛风还主要是老年病,核心诱因是年龄增长带来的代谢功能衰退。”北京大学第三医院风湿免疫科穆荣教授介绍,而如今,生活方式的改变让痛风提前“盯上”年轻人,肥胖、久坐、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良习惯,共同加重代谢负担,导致尿酸代谢紊乱过早出现。
穆荣教授团队开展的一项大学入学新生流行病学调查显示,约1/3的男生已出现高尿酸血症,这部分人群正是未来痛风的高危群体。“年轻痛风患者的优势在于,若能早期干预、调整生活方式,相当一部分人可实现病情可逆,但遗憾的是,目前针对年轻患者的流行病学数据仍较为匮乏。”她强调,年轻患者发病年龄早,长期与高尿酸血症相伴,未来患高血压等代谢性疾病的风险会显著升高,因此全社会需加强科普,引导年轻人重视体质改善与生活方式调整。
在痛风防治中,患者的认知偏差与治疗误区,是阻碍诊疗效果的核心难点。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科王玉华教授指出,临床中最常见的误区,是将痛风简单等同于“关节痛”,认为疼痛缓解就万事大吉,忽视其作为慢性病的长期管理需求。
“急性发作缓解后,体内的炎症仍在持续,尿酸也在不断沉积,这种无症状的损害正在悄悄侵蚀身体,若长期不规范治疗,44%的患者会出现一个或多个部位的残疾。”王玉华教授提醒,此外,患者在生活方式管控上也存在诸多偏差:部分人过度忌口,误以为不吃海鲜、内脏就不会发病,却忽视了内源性尿酸占比达60-70%,过度限制饮食反而会影响生活质量与管控积极性;还有人忽视高糖饮料的危害,殊不知果葡萄糖浆不仅会代谢产生大量尿酸,其代谢产物还会阻碍尿酸排泄,是隐形的发病诱因。
治疗层面,“疼时用药、不疼停药”的错误习惯也极为普遍。王玉华教授透露,即便是在规范管理的患者中,也仅有约1/3能坚持半年至一年的规范治疗,私自停药会导致尿酸反弹、炎症复发,最终引发不可逆的脏器损伤,临床中不乏尿酸盐结晶沉积于脊椎、脑部,诱发严重全身损害的案例。
中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任李梦涛教授指出,痛风是一种影响全身的慢性炎症性疾病。人体内尿酸沉积会激活免疫细胞,释放大量IL-1β等炎症因子,进而引发全身炎症造成组织器官损害。过去,痛风管理长期局限于降尿酸层面,缺乏系统的抗炎症治疗。近年来,国内外共识已明确精准抗炎的重要性,随着我国自主研发的伏欣奇拜单抗等,能精准阻断炎症通路的创新靶向生物制剂出现,痛风治疗正式迈入“抗炎与降尿酸并重”的全周期管理新时代。我们也希望通过此次活动,向公众传递科学的抗炎管理理念,让更多人远离痛风的“炎”重之痛。
据悉,本次活动后续将全面开展一系列落地项目。在学科建设方面,计划开展全国痛风专病学科建设,联合各地区医疗中心举办患教活动,助力打造区域痛风诊疗中心,并开展基层医师培训,提升基层医疗机构的痛风规范化诊疗能力。面向公众,活动将筹备并发布痛风慢病健康管理倡议书,针对痛风高发人群开展针对性科普与健康干预,倡导低嘌呤饮食、规律运动等健康生活方式。此外,活动还将联合学会及临床专家,撰写并发布新版痛风管理指南及专家共识,为各级医疗机构提供指导,规范临床诊疗路径。通过这一系列落地项目,全方位推动痛风规范化诊疗与全周期管理,并进一步助力国家慢性病防治与“健康中国”建设。
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