来源:杭州发布

杭州的王女士近期鼻炎发作,鼻塞流涕,备受困扰,想着换个环境透气舒缓,她便趁着小长假搭乘飞机外出游玩。不料飞机降落时,王女士发现耳朵突然就“聋”了,不得己马上赶回杭州治疗。医生提醒:出现这类症状,抓紧就医!

就在飞机着陆后,王女士突然双耳嗡嗡作响,伴随明显闷堵感,如同游泳时耳朵进水一般。下飞机后情况更糟——别人说话得靠“吼”才能听清,自己仿佛“聋”了!

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这可把王女士吓坏了,她当即连夜赶回杭州就诊。前往浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)耳鼻咽喉科检查后,医生发现,王女士双侧鼓膜明显内陷,透过鼓膜还能清晰看到耳朵里积了水。

听力检测结果显示,她双耳出现明显的传导性听力下降,最终被确诊为“航空性中耳炎”。经规范治疗(药物+物理治疗),目前王女士已康复。

什么是航空性中耳炎

航空性中耳炎(又称中耳气压伤)是由于外界气压急剧变化(如飞机起降、潜水),导致中耳腔与外界气压失衡引发的损伤。其核心机制是咽鼓管功能障碍——连接鼻咽部与中耳的咽鼓管负责调节中耳压力,当鼻腔因鼻炎、感冒等出现黏膜水肿时,咽鼓管开口可能受压或阻塞。飞机下降时外界气压升高,若咽鼓管无法及时开放,中耳内会形成负压,导致鼓膜内陷、黏膜充血,严重时出现鼓室积液甚至鼓膜破裂,引发耳闷、耳痛、听力下降等症状

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哪些情况容易诱发

航空性中耳炎?

咽鼓管功能异常者

鼻炎患者(如王女士的过敏性鼻炎)、感冒、鼻窦炎等,因鼻腔黏膜水肿可蔓延至咽鼓管,导致其狭窄或阻塞。

鼻咽部结构异常(如鼻甲肥大、腺样体肥大)可能直接压迫咽鼓管开口。

特殊行为与人群:

飞机起降时入睡或昏迷者,因缺少吞咽动作,无法主动平衡气压。

婴幼儿及青少年因咽鼓管发育不成熟,更易受气压变化影响。

环境因素

飞机下降速度过快、潜水、高压氧治疗等气压剧烈变化的场景。

如何科学预防航空性中耳炎?

乘机前准备

若存在鼻塞,可在起飞前30—60分钟使用鼻用减充血喷雾剂(如盐酸羟甲唑啉),该药连续使用不超过7天。

尽量避免在感冒、鼻炎急性发作期乘机,必要时咨询医生。

飞行中主动调节气压

频繁吞咽/咀嚼:通过嚼口香糖、喝水或做吞咽动作促进咽鼓管开放。

打哈欠或下颌运动:主动活动下颌肌肉,帮助牵拉咽鼓管开口。

瓦氏动作(Valsalva maneuver):捏住鼻孔、闭紧嘴巴,轻轻向外鼓气,直到感觉双耳“噗”的一声通气(飞机下降时每5—10分钟重复一次,但急性鼻窦炎患者禁用,以免分泌物逆流至中耳)。

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保持清醒:飞机爬升和降落时尽量不要睡觉,以便及时做调节动作。

避免用力擤鼻涕。

得了航空性中耳炎如何治疗?

根据症状严重程度采取阶梯式治疗:

1.轻度症状(耳闷、轻微痛)

继续做吞咽、打哈欠等动作,多数可自行缓解。

使用鼻用减充血剂(如麻黄素滴鼻液)收缩黏膜,改善咽鼓管通气(需遵医嘱)。

2.中重度症状(持续耳痛、听力下降等)

药物治疗:黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),促进积液排出;急性感染时配合抗生素治疗。

鼓膜穿刺或切开术:若中耳积液明显,保守治疗效果欠佳时,医生会在无菌操作下穿刺引流,迅速恢复压力平衡。

3.并发症处理(如鼓膜破裂)

保持耳道干燥,避免感染;多数小穿孔可自愈,较大穿孔需行鼓膜成形术。

反复发作者需排查并治疗鼻咽部原发病(如鼻息肉、腺样体肥大)。

医生提醒

近期正值杭州春假与五一假期回程高峰,鼻炎、感冒患者及儿童需格外注意:

乘机前若鼻塞严重,建议咨询医生并备好鼻用喷雾;

飞行中耳闷耳痛不要慌,通过主动调节动作多可缓解;

若下机后症状持续或加重(如听力明显下降),请立即就医,避免延误治疗。

假期出行,健康第一

祝大家平安回杭!

编辑/沈如意、杨子健

责编/张向瑜