干眼作为临床高发的慢性眼表炎症性疾病,已覆盖全年龄段人群。长期反复发作的眼部干涩、异物感、视物疲劳等症状,不仅降低生活质量,更会损伤眼表组织结构、影响视觉功能。相较于单一的治疗干预,干眼防治更强调全程三级预防体系与长期眼部自律管理相结合,从源头防控、病程干预到并发症管控,全方位遏制疾病发展。

一、干眼本质:慢性炎症性眼病,绝非“小毛病”

临床中,大众常陷入误区,将干眼简单等同于“眼睛缺水、视疲劳”,忽视其慢性炎症本质,从而延误规范干预。医学定义中,干眼是多因素诱发的泪液质/量异常、泪膜稳定性下降,并伴随眼表慢性炎症与组织损伤的持久性眼病。

长期使用电子设备、熬夜、不当用眼、环境刺激、隐形眼镜滥用等,均是诱发和加重干眼的核心因素。若放任不管,眼表炎症将持续进展,引发角膜上皮损伤、睑板腺功能衰竭、视力下降等严重问题,且病程越长,治疗难度越大。

因此,干眼的防治绝非“临时滴眼药水”即可解决,必须树立预防为先、全程管理、长期自律的核心观念,通过三级预防体系层层把控,配合日常严格自律,实现干眼的有效防控与长效管理。

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二、干眼三级预防体系:全周期防控,阻断疾病进展

01、一级预防:病因防控,未病先防

·核心目标: 全民普及 + 源头规避

一级预防是干眼防治的第一道防线,针对健康人群及高危人群,从源头消除致病诱因,降低发病风险。

高危人群包括:

·长期伏案使用电脑、手机的上班族、学生

·长期佩戴隐形眼镜/美瞳人群

·中老年人群

·长期处于空调房、干燥、风沙环境人群

·熬夜、作息不规律人群

核心预防措施:

·优化用眼习惯:控制电子设备使用时长,遵循“20-20-20”原则(每用眼20分钟,看20英尺外约6米远处20秒),保证每分钟15-20次有效瞬目,减少泪液蒸发。

·改善用眼环境:避免强光、暗光下用眼,室内使用加湿器,保持空气湿度50%-60%,远离空调、风扇直吹眼部。

·规范眼部护理:杜绝长期佩戴隐形眼镜,不随意使用网红眼药水、劣质眼部化妆品。

·养成健康生活方式:不熬夜,保证7-8小时睡眠,均衡饮食,多摄入富含维生素A、Omega-3的食物。

02、二级预防:早诊早治,有病防变

·核心目标: 早期干预 + 规范诊疗

二级预防针对干眼早期、轻症患者,核心是早发现、早诊断、早治疗,避免轻症转为重症、急性转为慢性。

·早期干眼信号:眼部干涩、烧灼感、异物感、视物模糊、眼痒、易疲劳、迎风流泪等。若症状持续超过1周,应立即就医。

临床干预要点:

·及时到专业眼科进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间、眼表荧光素染色等专项检查,明确干眼类型与严重程度。

·摒弃“自行滴人工泪液”的错误做法,遵循医嘱规范化治疗。针对慢性炎症性干眼,临床首选0.05%环孢素滴眼液,该药物可从根源抑制眼表炎症、修复泪腺功能,区别于仅能缓解症状的人工泪液,可有效延缓病情进展。

·严格遵从足疗程治疗原则。干眼属于慢性疾病,需规范用药6个月,复诊评估后再调整方案,严禁症状缓解后擅自停药,以防病情反复加重。

03、三级预防:并发症管控,慢病长管

·核心目标: 延缓进展 + 保护视功能

三级预防针对中重度干眼、病程较长的患者,核心是控制病情、预防角膜损伤和睑板腺萎缩等并发症,保护视觉功能,提升生活质量。

干预措施:

·联合药物与物理治疗(热敷、睑板腺按摩、强脉冲光、热脉动等),制定个性化方案,系统性改善眼表微环境。

·定期复查,动态监测眼表炎症(如MMP-9检测)及泪液功能,及时调整治疗方案。

·避免一切加重眼部刺激的行为(如用力揉眼、滥用网红眼药水等),杜绝眼部二次损伤,防止病情恶化导致不可逆眼表损害。

三、干眼防治的关键:长期眼部自律,筑牢防控根基

干眼的三级预防落地,离不开患者长期的眼部自律管理,这是保障防治效果、避免病情复发的核心前提。眼部自律并非短期行为,而是融入日常生活的常态化习惯:

·用眼自律:严格控制电子设备使用,杜绝熬夜刷手机、长时间伏案工作,主动让眼睛休息。

·用药自律:谨遵医嘱规范用药、足疗程治疗,不擅自停药、换药、减药,不盲目跟风使用偏方。

·护理自律:坚持日常眼部热敷、科学清洁眼睑,不揉眼、不滥用眼部化妆品,合理选择护眼产品。

·生活自律:保持规律作息、清淡饮食,远离烟酒,主动规避干燥、污染等不良环境,坚持适度眼部放松锻炼。

唯有长期坚持自律,配合三级预防体系,才能从根本上减少干眼发作、控制病情发展,实现眼表健康的长效守护。

四、科普助力防控:搭建专业平台,传递科学防治理念

为让“三级预防+自律管理”的护眼理念真正深入人心,2026年4月24日,“中国干眼科普行”公益活动在合肥普瑞眼科医院圆满举办。本次活动重点普及干眼三级预防理念,传递科学自律护眼知识,助力大众建立系统化、常态化的干眼防治意识。

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“中国干眼科普行”是由海峡两岸医药卫生交流协会主办、兴齐眼药公益赞助的全国性系列活动,旨在应对我国干眼“高患病、低就诊”的现实挑战,持续将权威防治知识与专业诊疗服务送至群众身边,切实提升全民眼健康素养与疾病认知水平。此次活动由合肥普瑞眼科医院企划主任解寅主持,病区主任及普瑞集团眼表学组委员颛孙俊杰主任开展专业科普讲座。颛孙主任将晦涩的医学知识转化为通俗易懂的防治要点,重点讲解三级预防的实操方法与自律管理要求,帮助大众纠正常见治疗误区,现场反响热烈。

值得一提的是,颛孙俊杰主任还分享了一个最简单、最省钱、最实用的预防干眼方式——笑一笑:

·笑可以增加瞬目,减少泪液蒸发;

·大笑能带动眼周肌肉,改善眼部血液循环,激活睑板腺功能;

·笑还能调节自主神经,降低眼表炎性因子。

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同时,活动官方科普平台同步上线专题页面,持续推送干眼预防、治疗、自律护理等权威内容,为大众提供常态化科普服务。现场患者纷纷表示,通过活动明确了干眼并非“治不好、不用治”,掌握了系统的预防方法和自律要点,对眼部健康管理有了全新认知。

五、践行医疗责任,推动干眼规范化防治

此次干眼科普活动,不仅提升了合肥地区大众对干眼的科学认知,更强化了“三级预防+自律管理”的核心防治理念。合肥普瑞眼科医院始终以守护全民眼健康为使命,持续通过公益科普、专业诊疗、线上科普平台,普及系统化干眼防治知识,引导大众树立早预防、早干预、严自律的护眼意识。

未来,医院将持续深耕眼健康科普与诊疗服务,完善干眼全周期防治体系,助力更多人群远离干眼困扰,为国民眼健康事业持续助力。

《干眼自律管理·每日小贴士》

晨起:眼部温热敷5-10分钟,放松睑板腺

日间:每小时起身远眺,多笑,刻意增加眨眼次数

晚间:避免睡前关灯看手机,按时用药,不熬夜

定期:每月自查眼部状态,出现不适及时就医

撰文 | 泪道病专科副主任 颛孙俊杰

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颛孙俊杰 副主任医师

普瑞集团泪道学组组长、眼表学组委员,普瑞集团内训师,普瑞集团泪道手术考核老师,中国非公医疗协会眼科分会泪道、眼外伤、眼眶学组委员,合肥普瑞眼科医院泪道专科副主任、病区主任,OPT、LIPIFLOW操作认证医师。从事临床工作10余年,多次在全国及省内学术会议做大会发言,发表论文数篇,其中SCI一篇,参与编写普瑞集团漫画科普书籍《拯救干眼》,其发明专利荣获2024年合肥市五小创新成果“优秀奖”。

擅长:泪道阻塞、急慢性泪囊炎,泪小管断裂、先天性鼻泪管阻塞、泪点闭锁、泪点肿物、泪小管炎等泪道疾病的微创治疗,对泪道激光、泪道置管及鼻腔泪囊吻合术后复发的泪道疾病具有丰富的微创修复经验;对干眼疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验,主张干眼三级预防。